中药安全性问题研究

梅立涛

摘 要：我国医学事业的发展离不开中药，它与西医相互作用给人们的身体带来了健康。现在更多的人们开始追求养生，这给中药事业带来了新的发展。人们普遍性的开始服用中药来治疗疾病，达到保健身体的作用。但是中药不良事件的发生也引起了大众对中药安全的重视。本文通过对中药发展安全性问题展开研究希望能够通过有效措施的实施减少中药安全性事件的发生。

关键词：中药;安全;炮制

引言

近年来中药给人们身体带来的不良影响相继被曝光，越来越多的人们加大了对中药安全性的重视。人们身体健康的发展离不开药物发挥的作用，所以要加强中药安全性问题的研究，避免一些安全性低的药物给人们身体带来伤害。加强对中药安全性问题的研究不但有利于中药事业的发展，也使学术界在卫生领域达到更高的层次。因此本文通过“中药安全问题研究”话题的讨论，希望通过深入的分析探究来提高中药的安全性，促进中医药事业的发展，增强民众对中药的信任程度。

一、中药发展安全性现状

（一）不良反应数量的增加

从20世纪初以来，我国开始对中药安全性的问题进行研究，学术界越来越关注中药对人们身体带来的不良影响。随着中药的普及，这几年来中药对人们身体带来不良反应的现象日益增多。数据表明在2004年，这一年里世界卫生组织收到因中草药产生的不良反应案例报告高达11716份。2017年国家药品不良反应监测年度报告中我国药品不良反应事件报告中，因为中药而产生的不良反应事件占比达到了16.1%。由此可见，随着大众对中药认可的增长，中药不良反应数量也在逐年增加。

（二）反应发生范围较广

人们在单独服用一味中药时有产生不良反应的可能，在服用一些煎制复方中药和一些中成药时也会带来不好的效果。随着中成药类型和数量的不断增多，应用范围也越来越广泛，同时其给人们带来不良影响也不断增多。其中中药注射剂造成的不良反应占比最高。中药带来负面效果的案例中，对其中392的病例进行探究发现，中药注射剂共302例占比达到77.04%;服用中成药的有81例占比20.66%;服用中草药的有7例占比1.79%;外用药的有2例占比0.51%。

二、影响中药安全性的因素分析

（一）对中药安全缺乏认识

长时间以来，人们对使用中药安全性、治疗效果等很是放心。因此，中药药品厂家加大了对中药的宣传力度，过度夸张中药给患者带来的疗效，但对其他应注意事项和产生的负面效果避而不提，常常以打着“本品系纯天然药物，无毒副作用”的口号来增强患者的购买力。而患者对药物是否会产生副作用及服用方法并没有太多的了解，这样往往使患者缺乏对药物认知，从而进入误区。人们对中药安全性问题上还存在着知识的欠缺，对中药产生的毒性选择性忽略。导致很多人都存在着中药“有病治病、无病健身”的错误观念。受到这观念的影响，人们为了达到养生保健的目的，时常会发生用药不当的情况，因此在中药问题上还存在着一定的安全隐患。

（二）炮制方法不当

从中医事业的发展以来，中医炮制开始慢慢在中医药学领域内开始出现，并形成具有特色一种方式。在古时，中医药学就十分看重于对中药的炮制。在那个年代，人们发现对中药进行炮制后不仅可以降低药物的毒性，还可以使药物的作用发挥极致。所以，在我国为了提高药物的治病效果，在使用前往往采取炮制的方式，经严格程序使药物达到合格的标准。对于含有毒性成分比较强的川乌、草乌之类的药物要更加规范的进行炮制，避免引发对血管、消化等系统的中毒现象;在对川乌、草乌进行了炮制时，炮制后乌头碱首先会水解生成甲酰乌头胺，再次水解产生乌头原碱，毒性会慢慢的降低到本来的1/2000。朱砂也是如此，按照它的炮制方式采用飞法炮制，但使用球磨法的加工，容易导致发生中毒的现象。这几年里，中药炮制的方式还不完善，有些医疗机构常常对此忽视，时常会出现一些不合格的药物，不但没有降低药物的毒性，反而进一步对人们身体造成了伤害。

三、提高中药安全性的对策分析

（一）加大对中药安全的宣传力度

现在人们对中药安全性知识不到位还有所欠缺，为了改善这种现状，要使每一个人能够加强对中药安全性的重视，这就需要加大对中药安全性的宣传力度;对国外中药安全性的问题要多进行互相配合与交流，从而使中药可以走向国外的市场，在国外占有一定的地位。作为大众媒体，更是要把中药的正确理念带给人们，根据药物的特性把其会产生的利与弊都要一一说到，以防人们错误使用。要遵守药物的科学性、真实性的原则进行宣传，对会人们产生良好效果的或含有毒性的药物，切记不要夸大其词。要改变人们“中药安全无毒”的错误理念，做到全面科学对中药治疗产生影响好坏的认知。为身体的健康发展要求要遵循医师的指导，科学用药，避免错误使用药物给人们带来不良反应的现象。

（二）提高炮制水平

为了提高中药的质量，对药材进行细致的炮制研究是必不可少的，可以大大的降低中药的安全隐患。因为目前中药炮制工艺存在着不统一不规范的问题，所以对于中药炮制需要设定统一的工艺技术参数以及完整的质量标准。可以在传统炮制工艺的基础之上，利用科学的技术从中药的净制、切制到炮制整个操作流程进行规范，降低中药炮制过程当中的随意性，增强中药炮制的合规性。总之，应做到大力宣传《中药材生产质量管理规范》（GAP）的基础上，建立健全中药药材的种植基地和炮制的技术，使炮制技术到达新的层次。

（三）规范临床使用

做到正确用药，并且在中药理论指导下使用中药，可以避免在临床上出现的一些安全问题。在中医观点里，疾病的症状表现有寒证、热证、虚证、实证的不同，而中药的药性也有寒性、热性、温性、凉性的差别。针对患者的疾病的症状，依据中医的理论对其分配药物，更要观察患者的患病的起因等多方面因素进行治疗，对医师开的处方药物及其配方掌握灵活，注意药物的注意事项。针对于一些国外和西医的医师，由于他们缺乏对中医的认识，因此为了使他们更好的对中药理论的应用，要通过培训等一系列方式加强他们对中医理论的了解，避免错误使用药物。另一方面，中药的配伍还有待提高，错误的中西药联用不仅不能提高治疗效果，反而会带来负面影响。因此，要做到根据药物的治疗效果、作用和避免产生不良反应，来分析是否按照中西药联用的方式进行药物应用。

总结

中药是中医药学的基础，因此中药安全性问题如何不解决，那么中医药学的发展也将受到限制。近年来中药不良事件不断发生，已经引起了大众对中药安全的重视。因此，需要对影响中药安全性的因素进行分析，并提出合理改进方式。只有这样才能够减少中药安全性事件发生，保障中医药事业的稳定发展。

参考文献：

[1]杨书琴.患者使用中药安全性问题的分析与控制对策[J].内蒙古中医药.2016，11（09）：56-59.

[2]程杰.现代化中药发展下中药安全性探析[J].世界最新医学信息文摘.2016，06（34）：43.

[3]李硕，李敏，卫营芳，李成义.中药安全性评价的研究进展[J].中国现代中药.2014，08（02）：126.

[4]王伽伯，崔鹤蓉，柏兆方，肖小河.精准医学下的中药安全性评价策略和方法：病证毒理学[J].药学学报.2016，12（11）：32-35.

[5]王伽伯，李春雨，朱云，宋海波，柏兆方，肖小河.基于整合证据链的中草药肝毒性客观辨识与合理用药：以何首乌为例[J].科学通报.2016，04（09）：9-11.

[6]孙平.中药临床不良反应120例分析及报告[J].中国现代药物应用.2018，（10）：25.

[7]齐锐先.论科学技术对中药发展的重要性[J].中国卫生产业.2017（04）：69-71.

[8]黃立东，杨川.中药临床药学的现状及其发展现状分析[J].中国卫生产业.2017，（06）：35-38.