三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察

王琼

【摘  要】目的：研究使用三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法：在我院2016年到2018年三伏时节时治疗的寒凝血瘀型痛经患者中选择100例作为本次的观察对象，随机平均分为观察组和对照组，50例观察组患者采取三伏贴联合督脉灸治疗，50例对照组患者口服益母草颗粒治疗。分析、对比治疗前后两组患者中医证候积分、疼痛程度和治疗后总有效情况。结果：治疗后，观察组患者中医证候积分、疼痛程度评分比对照组有明显降低，治疗后总有效率比对照组有明显提高（P<0.05）。结论：对寒凝血瘀型痛经患者采取三伏贴联合督脉灸治疗效果显著，可明显改善患者的症状，缓解其疼痛，对患者经期正常的工作、生活有益。

【关键词】三伏贴;督脉灸;寒凝血瘀型;痛经

【中图分类号】R246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0063-01

前言

痛经是指女性月经前、月经期间出现下腹部、腰部疼痛，轻者仅有轻微不适，重者可伴恶心呕吐、手足冰凉等，对患者的生活影响比较大^[1]，其中以寒凝血瘀型最为常见，主要由于胞宫失养、阴寒凝滞血脉，气血运行不畅导致。三伏贴是中医治未病中常见的冬病夏治的方法，在三伏时人体阳气处于体表时通过特定穴位将药物透入体内，再结合针刺、艾灸等方法调节脏腑、激发阳气、推动经络运行。本文通过观察、对比100例的寒凝血瘀型痛经患者的治疗情况，分析、研究在三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的效果，现做如下叙述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取2016年到2018年我院三伏时节时治疗的寒凝血瘀型痛经患者共100例作为本次研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组患者年龄16-34岁，平均年龄（26.6±1.3）岁;病程均1-12年，平均病程（7.3±0.5）年。对照组患者年龄15-33岁，平均年龄（26.3±1.2）岁;病程均1-11年，平均病程（7.2±0.4）年。对比两组患者年龄、病程等一般资料，差别不大（P>0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合《中医妇科学》中寒凝血瘀型痛经的诊断标准，并经检查确诊;②月经周期在28±7日范围内;③经伦理委员会批准，家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①妇科炎症、子宫内膜异位症或子宫肌瘤引起的继发性痛经;②心脏、肝脏、肾脏、血液系统等严重原发性疾病;③患有精神疾病，无法配合研究;④研究前半个月内服用影响本次研究的药物，如激素、镇静药、止痛药等。

1.3方法

对照组患者口服益母草颗粒治疗，月经前3日开始服药，连续服用至月经第3日，15g/次，1日2次，6日为1个疗程，连续治疗3个月经周期。

观察组患者采取三伏贴联合督脉灸治疗。①三伏贴^[2]：药用细辛、肉桂、白芥子和延胡索，打成细粉后用生姜汁调成糊状，放置于有自粘性的消毒敷料上。从三伏天的头伏前10日开始，贴于三阴交穴、关元穴、神阙穴，1次4-6h，10日1次，持续6次。②督脉灸^[3]：施灸部位为督脉大椎穴到腰俞穴的督脉穴位，艾灸时间为20min，5日1次，持续12次。

1.4 观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》对治疗前后两组患者的小腹坠痛、恶心呕吐、手足厥冷等中医证候评分。

根据视觉模拟评分法（VAS评分）对治疗前后两组患者的疼痛情况评分。

根据《中药新药临床研究指导原则》评价两组患者治疗后的效果，分为临床治愈、显效、有效和无效四个等级，总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。治疗后腹痛等症状都消失，停药2个月经周期没有复发，评为临床治愈;治疗后腹痛等症状明显减轻，不服用止疼药还能坚持工作，评为显效;治疗后腹痛等症状有所好转，服用止疼药后可以坚持工作，评为有效;治疗后腹痛等症状都没有改善，甚至加重，评为无效。

1.5 统计学分析

采用统计软件SPSS 19.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验;计数结果使用“百分比”的形式表达，同时将其运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组患者中医证候积分的比较

观察组患者中医证候积分与对照组相比，有明显缩短（P<0.05）。详见表1：

2.2治疗前后两组患者VAS评分的比较

观察组患者VAS评分与对照组相比，有明显降低（P<0.05）。详见表2：

2.3治疗后两组患者总有效情况的比较

观察组患者治疗后总有效率与对照组相比，有明显提高（P<0.05）。详见表3：

3 讨论

综上所述，对寒凝血瘀型痛经患者采取三伏贴联合督脉灸治疗效果显著，可明显改善患者的症状，缓解其疼痛，对患者经期正常的工作、生活有益。

参考文献

[1]      王玲玲.三伏贴治疗寒凝血瘀型痛经70例疗效观察[J].心理月刊，2019，14（8）：121-122.

[2]      高燕，黄臻.温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（14）：60- 61.

[3]      林玉芳，沈卫东.三伏贴理论源流及现代运用探析[J].江苏中医藥，2015，60（9）：10-11，12.