糖尿病合并阵发性心房颤动心率变异性分析

黄静和 许研 陈思敏 翟南江

糖尿病是诱发心房颤动(房颤)的危险因素[1]。房颤的发生导致心血管意外的风险显著升高。糖尿病伴随的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、炎症调节等，可导致冠状动脉血管内皮功能紊乱、心房结构重构和电生理活动改变，而这些改变均与房颤的发生有关[2-3]。然而糖尿病和房颤之间的联系机制十分复杂，目前仍未得到充分的研究。

近年研究表明，自主神经功能改变是诱发房颤和维持房颤的重要原因。干预自主神经功能可提高房颤治疗的成功率，降低复发率[4]。因此，探讨自主神经在房颤发生过程中的作用是近年研究的热点。心率变异性是逐个窦性心搏之间的细微变化，可定量评估人体自主神经活性，是常用无创性预测心脏自主神经功能变化的指标。心率变异性减低使心血管疾病的发生率增加32%～45%[5]。

高血糖可能导致心脏自主神经病变[2-5]，但机制复杂。以心率变异性为指标，探讨自主神经在糖尿病合并阵发性房颤患者中作用的研究尚不多见。因此，我们观察了26例糖尿病合并阵发性房颤患者的心率变异性各指标，并与未合并房颤的糖尿病患者进行对照，旨在探讨自主神经在糖尿病合并阵发性房颤中的作用，为临床上糖尿病合并阵发性房颤的诊治提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至2019年12月来我院就诊的2型糖尿病患者50例(对照组)和2型糖尿病合并阵发性房颤患者26例(房颤组)作为观察对象。……