奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防含顺铂化疗方案致呕吐的临床观察〔1〕

谢永强

(新余市中医院，江西 新余 338000)

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，而化疗导致的恶心呕吐反应(CINV)是最常见的不良反应之一，其中含顺铂的化疗方案属于高致吐性，在没有预防止吐的前提下发生率高达90%以上，成为限制化疗剂量提高及影响化疗计划完成的主要因素[1]。有效的止吐方案对化疗方案的顺利实施具有重要意义。我国临床上目前常用的止吐方案为5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松，虽能一定程度抑制急性CINV，却未能完全控制迟发性CINV，导致患者产生悲观抑郁情绪，降低了对治疗的依从性，进而影响治疗进程，影响生活质量[2]。作为临床新型药物之一的奥氮平可针对性拮抗多种呕吐相关受体，从而起到止呕作用[3]。本研究对恶性肿瘤并使用含顺铂方案行一线化疗的患者实施奥氮平联合托烷司琼及地塞米松治疗，通过观察其延迟性CINV与急性CINV发生及外周血淋巴细胞亚群和外周血免疫球蛋白水平以探讨其临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年6月于我院就诊的60 例恶性肿瘤并使用含顺铂方案行一线化疗患者，随机将其均分为观察组和对照组，每组30 例。对照组中男18 例，女12 例，年龄(45.35±3.24) 岁，病程(2.78±0.47) 个月；肝癌12 例，直肠癌7 例，鼻咽癌5 例，其他6 例。观察组中男16 例，女14 例，年龄(44.24±4.17) 岁，病程(2.66±0.52) 个月；肝癌14 例，直肠癌7 例，鼻咽癌5 例，其他4 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：病理报告或细胞学确诊为恶性肿瘤并使用含顺铂方案行一线化疗患者；年……