孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效及对循环CD4+CD25+调节性T细胞表达的影响*

孙剑玥， 解玉， 徐亚娜

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)儿科(上海 200062)

支气管哮喘属于过敏性疾病中常见且较为严重的一种，该疾病常见的临床表现为咳嗽、胸闷与发作性喘息，常伴各种并发症如呼吸衰竭、肺气肿等，甚至导致患者死亡[1]。研究证明该疾病主要与气道炎症、气道可逆性阻塞有关，其发病机制为白三烯与其他炎症介质共同作用于气道，导致患者出现气道高反应性、平滑肌痉挛、气道重塑等各种气道炎症等[2]。对于呼吸科医师来说，对气道重塑与气道炎症的预防十分困难。相关研究表示，在支气管哮喘的发病因素中，CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell，Tregs)的作用十分重要[3]，其可对免疫细胞的功能进行调节。当前对于孟鲁司特的研究主要集中于其在哮喘疾病中的抗炎作用，在其对CD4+CD25+Tregs的影响方面研究不足。因而本文主要研究孟鲁司特钠这一白三烯受体拮抗剂对Tregs及各种效应因子白细胞介素(IL)-5、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响，对该药物治疗哮喘机制进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究方案经医院伦理委员会批准后，选取2016年3月至2017年6月于我院就诊的94例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象，其中患儿年龄为4～8岁，平均(6.64±1.36)岁；男44例，女50例；病程6～25 d，平均(22.34±9.07)d；既往喘息28例，既往过敏性疾病65例。

纳入标准：(1)以我国权威机构发布的《儿童支气管预防指南》为标准，所纳研究对象均需符合其中有关支气管哮喘的诊断指标[4]；(2)所有患儿在治疗前1个月未使用过糖皮质激素；……