免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响

丁安姣

【摘要】 目的：探討免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响。方法：选取2013年3月-2018年3月于笔者所在医院接受检查的备孕夫妇72 316对，按照是否接受免费孕前优生健康检查将其划分为两组，研究组51 194对，对照组21 122对，对照组未接受免费孕前优生检查，研究组接受免费孕前优生检查。比较两组健康生育知识了解度、新生儿Apgar评分及缺陷发生情况。结果：研究组健康生育知识了解度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿1 min及5 min Apgar评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿缺陷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在孕前给予免费优生健康检查可有效促进健康生育知识了解度，减少自身错误认识，有利于进一步提高Apgar评分，从而有效降低新生儿缺陷等不良症状发生的可能性，促进生育质量改善，可推广使用。

【关键词】 免费孕前优生健康检查 出生缺陷 Apgar评分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）15-00-03

The Effect of Free Pre-pregnancy Health Examination on Reducing Birth Defects/DING Anjiao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -76

[Abstract] Objective： To explore the effect of free pre-pregnancy health examination on reducing birth defects. Method： A total of 72 316 pregnant couples who received free pre-pregnancy health examination in the authors hospital from March 2013 to March 2018 were selected and divided into two groups according to whether they received free pre-pregnancy health examination， 51 194 pairs in the study group and 21 122 pairs in the control group. The control group did not receive free pre-pregnancy health examination and the study group received free pre-pregnancy health examination. The understanding of healthy fertility knowledge， neonatal Apgar score and the occurrence of defects were compared between the two groups. Result： The understanding degree of healthy birth knowledge in the study group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The 1 min and 5 min Apgar scores of the newborns in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of neonatal defects in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Giving free eugenics health examination before pregnancy can effectively promote the understanding of healthy childbearing knowledge， reduce their own wrong understanding， and further improve Apgar score， so as to effectively reduce the possibility of neonatal defects and other adverse symptoms， and promote the improvement of childbearing quality， which can be widely used.

[Key words] Free pre-pregnancy eugenics health examination Birth defects Apgar score

First-authors address： Jianli County Maternal and Child Health Hospital， Jianli 433300， China

出生缺陷主要是指新生儿受到遗传及环境等因素的共同影响导致发育出现严重障碍，进而使身体各项功能及结构发生明显异常的一种不良现象。相关研究发现，我国新生儿发生缺陷的概率比较高，这也是导致新生儿出现死亡的一个关键因素[1]。出生缺陷在一定程度上会影响经济的发展及人口素质的提升，进而会威胁到孕妇的身心健康，不利于孕妇生活及生存质量改善。因而，需要进一步采取科学合理的办法来预防新生儿出生缺陷等不良症状的发生，而给予孕妇免费的孕前优生健康检查对于促进新生儿健康发育、降低出生缺陷发生率具有关键意义[1-3]。本研究探讨免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2018年3月以来准备怀孕的育龄夫妇72 316对。纳入标准：均可以一直延续到新生儿分娩完成后，不存在中途退出等情况;全部符合计划生育的相关政策及要求;夫妇双方有一人的户籍所在地为本市。排除标准：夫妇双方均无备孕想法。按照是否接受免费孕前优生健康检查将其划分为两组，研究组51 194对，男51 194例，女51 194例，女性年龄23～34岁，平均（28.3±1.7）岁;男性年龄24～33岁，平均（28.2±1.6）岁。对照组21 122对，男21 122例，女21 122例，女性年龄23～35岁，平均（28.4±1.5）岁;男性年龄24～34岁，平均（28.1±1.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究对象对此次研究均知情且同意。

1.2 方法

对照组未接受免费孕前优生检查。给予夫妇常规性的健康知识指导，同时对夫妇的资料信息进行详细记录。

研究組接受免费孕前优生检查。（1）及时制定出详细的健康检查宣传册，并主动将其发放给接受孕前检查的夫妇，并利用视频、书面及讲座等形式给予优生检查等方面的健康知识指导及宣传等，并及时向其讲述接受孕前优生检查对于新生儿健康发育的关键作用，同时仔细将孕前优生检查所涉及到的有关项目进行讲解，进一步促进孕期夫妇对参与优生健康检查的配合度，从而降低出生缺陷等不良事件发生的可能性。（2）对接受检查夫妇的个人信息进行详细了解并做好记录，同时有针对性的安排所有夫妇做孕前优生等方面的检查，并及时对夫妇过去的病史及基本情况进行详细了解，进而有效评估可能会潜在的风险及不良事件，进而降低新生儿死亡发生率。（3）严格依据优生健康检查所提出的相关要求，并通过书面及口述等方式告知所有夫妇，使其了解检查的具体时间点、孕妇妊娠后进行随访检查的地点等内容，提高孕夫妇对健康检查的场地及有关流程的了解度，并叮嘱其一定要定时接受相关检查及后续的随访调查等。（4）相关人员需要间隔一段时间开展孕前优生健康的知识讲座，每一对夫妇在1个月内需听讲至少3次讲座内容，其主要包含有关怀孕后的生理及心理变化情况、怎样有效对出生缺陷进行避免、遗传和系统性疾病会对孕妇造成的威胁、孕前需要做好哪些准备工作及后续需要注意的相关事项等内容，减轻患者自身的错误认知，促进新生儿健康状况改善。（5）在一定时间段内给予孕夫妇一对一的健康知识指导以及疑惑问题的咨询等，可以建立一个比较完善的交流群，并定时在群里发送一些关于孕期健康的知识定期，同时对于夫妇自身产生的疑惑给予详细的解释，提高其对相关知识的正确认识。（6）若接受孕前优生健康检查的妇女已经确认怀孕，需要及时给予其有效的孕期保健指导，同时给予孕妇及胎儿科学合理的监护。

1.3 观察指标及评价标准

观察分析两组健康知识了解度。应用调查问卷对夫妇中的其中1位进行健康知识掌握程度进行分析，总分100分，>90分为完全了解，60～90分为部分了解，<60分为不了解，分数越高，说明孕夫妇对优生检查知识了解程度越好[4]。总了解度=（完全了解+部分了解）/总例数×100%。

观察分析两组新生儿1 min及5 min Apgar评分，应用新生儿Apgar评分对新生儿身体情况进行评价，新生儿均为单胎。总分10分，分数越高，说明新生儿自身身体健康情况越好[5]。观察分析两组新生儿缺陷发生率，主要有神经管畸形、地中海贫血、唇腭裂及先天性心脏病等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康生育知识了解度对比

研究组健康生育知识了解度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组新生儿Apgar评分对比

研究组新生儿1 min及5 min Apgar评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组新生儿缺陷发生率对比

研究组新生儿缺陷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

出生缺陷会在一定程度上阻碍新生儿的正常生长发育，进而会威胁到新生儿的生命健康，同时这种不良事件还会严重影响到夫妇的身心健康，加剧了自身的压力，对于家人之间融洽的相处关系也会造成一定影响。当前为了促进生育情况的进一步改善，大多数夫妇开始接受孕前健康检查，对于减少新生儿出生缺陷等不良状况的发生率、确保母婴生命健康具有关键意义[6]。但在接受孕前检查期间，需要加强对健康教育知识的指导，及时了解到环境、自身体质及日常生活方式对孕妇安全生育所产生的影响，从而促进自身风险意识的进一步增强，并及时选择合理有效的措施加强备孕相关工作，有利于减少出生缺陷发生的可能性，实现优生优育的目标。

免费孕前优生健康检查主要是对出生缺陷等不良事件所进行的针对性综合检查，利用这种方式可以将部分高危群体筛选出来，强调由产前预防转变为孕前预防，能够提早发现新生儿所存在的某些缺陷，进而及时改正部分导致新生儿发生缺陷的危险性因素，可在一定程度上减少新生儿缺陷等不良事件发生的可能性，有利于进一步促进孕妇以及胎儿身体情况的改善，对于实现人口素质的显著提升具有关键意义[7-8]。同时孕前优生健康检查本身的优点在于其具有较强的灵活性及自愿性，并且孕妇所接受的检查种类多，因而已经被越来越多的人群所接受。研究发现，研究组新生儿1 min及5 min Apgar评分均高于对照组（P<0.05），这说明应用免费孕前优生健康检查的方式可有效促进新生儿身体状况改善，进而减少新生儿缺陷等风险事件发生的可能性，对于进一步促进新生儿身心健康发展具有关键意义[9]。分析原因为：（1）给予育龄期夫妇免费孕前优生健康检查可以及时对潜在的风险进行有效避免，并尽快改正能够及时解决的部分风险因素，对于造成新生儿出生缺陷的因素进行有效处理，进而降低出生缺陷等事件发生的可能性，使人口质量得到有效提升。（2）实施健康检查之后，可以及时帮助育龄夫妇树立起健康的生活方式，叮嘱其禁止烟酒等刺激性及有害性大的东西，进而促进自身身体素质进一步增强，有利于避免及降低多种慢性病出现的可能性，使受精卵本身的质量得到明显增强，进而使新生儿身体状况得到有效改善[10]。

本次研究发现，研究组新生儿缺陷发生率低于对照组（P<0.05），这说明给予孕夫妇免费孕前优生健康检查具有比较理想的效果，可有效增强对不良事件的预见性，使生育风险明显减少，从而可有效促进新生儿出生缺陷等不良症状发生的可能性，进而使其健康成长[11]。分析原因为：（1）对处于育龄期的夫妇进行免费孕前优生健康检查可以进一步加强对夫妇孕期情况的科学监护，进而使出生缺陷等风险事件的预防工作能够有效进行，有利于从根本上使新生儿出生缺陷的可能性减少。（2）接受孕前优生健康检查的夫妇可以通过多种类型的检查来掌握自身实际身体状况及各项指标的改变情况，进而对孕妇妊娠期间存在的高危风险进行尽早预测，从而尽快选择科学有效的方案对孕妇进行救治，可在一定程度上使多种风险事件发生的可能性有所下降，例如流产及胎儿出现严重畸形等。有关研究显示，新生儿出生缺陷中发生率较高的类型有神经管畸形、贫血及先天性心脏病等，而导致先天性心脏病出现的原因在于其被环境及遗传等多项因素所影响，同时对新生儿实施早期诊断时也会对身体造成一定的损伤[12-13]。而唇腭裂的出现同胎儿系统超声检查之间存在一定的联系，在孕妇怀孕中期的时候给予患者科学有效的超声检查可在极大程度上减少唇腭裂等不良事件发生的可能性，并能尽快对唇腭裂严重的胎儿做合理的病情筛查。

同时，研究组健康生育知识了解度高于对照组（P<0.05），这说明免费孕前优生健康检查的实施可在一定程度上促进育龄夫妇对健康生育知识了解度的提升，进而增强其对生育知识的正确认知，避免因缺乏孕检知识而导致对新生儿发育造成影响。分析原因为：在孕前优生健康检查期间给予患者科学全面的知识咨询以及相关指导，能够使医护人员加强对育龄夫妇自身真实状况的了解，进而使其更具针对性地对夫妇的备孕工作进行科学性的指导，进而在最大程度上使新生儿发生出生缺陷的概率明显降低。同时有效评估夫妇孕期可能会潜在的风险及不良事件，依据所存在的不同风险情况给予患者针对性的干预，而对于检查期间不存在任何出生缺陷等不良事件的夫妇做合理的备孕知识指导，并利用多种形式的健康知识宣传方式来促进育龄夫妇对健康生育知识的了解度，从而使其能对受孕时间进行确切的预估，极大地促进了夫妇受孕概率的进一步提高，对于实现优生优育的良好目标具有关键意义[14-15]。

综上所述，在孕前给予其免费优生健康检查具有理想效果，可有效促进健康生育知识的了解度，减少自身的错误认识，有利于进一步提高Apgar评分，从而有效降低新生儿缺陷等不良症状发生的可能性，促进生育质量改善，可推广使用。

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（收稿日期：2020-01-16） （本文编辑：马竹君）