金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏用于混合痔术后创面护理的价值评析

王满金　廖俪娣

【摘要】 目的：探究混合痔术后创面护理中运用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏的护理效果。方法：选取2018年8月-2019年8月笔者所在医院收治的64例混合痔患者，所有患者均采用混合痔外剥内扎术治疗，随机分为两组，对照组采用常规护理方案，护理组采用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏护理方案，对比两组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分及护理效果。结果：护理组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对采用混合痔外剥内扎术治疗患者，在术后护理中运用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏护理方案，治疗效果显著，改善患者预后效果，加快患者恢复速度，提升患者生活质量。

【關键词】 金玄痔熏洗散 肤痔清软膏 混合痔

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）15-0-02

Evaluation of the Value of Jinxuan Hemorrhoid Fumigation and Washing Powder Combined with Fuzhiqing Ointment in Wound Care after Mixed Hemorrhoid Surgery/WANG Manjin， LIAO Lidi. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -124

[Abstract] Objective： To explore the effect of Jinxuan Hemorrhoidal Fumigation and Washing Powder combined with Fuzhiqing Ointment in wound care for mixed hemorrhoids. Method： From August 2018 to August 2019， 64 patients with mixed hemorrhoids were selected. All the patients were treated with mixed hemorrhoids and external debridement and ligation. They were randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing plan， the nursing group adopted Jinxuan Hemorrhoids Fumigation and Washing Powder combined with Fuzhiqing Ointment nursing plan， the wound healing time， VSA score， quality of life score， and nursing effectiveness were compared between the two groups. Result： The wound healing time， VSA score and quality of life score in the nursing group were better than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing effective rate in the nursing group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For the treatment of patients with mixed hemorrhoid exfoliation and internal ligation， the use of Jinxuan Hemorrhoids Fumigation and Washing Powder combined with Fuzhiqing Ointment in the postoperative care has a significant treatment effect， improves the prognosis of the patient， and accelerates the recovery speed of the patient. To improve the quality of life of patients.

[Key words] Jinxuan Hemorrhoid Fumigation and Washing Powder Fuzhiqing Ointment Mixed hemorrhoids

First-authors address： Peoples Hospital of Yuancheng District in Heyuan City， Heyuan 517000， China

痔疮是一种常见的肛肠疾病，在我国发病率高达60%～70%，其主要分为外痔、内痔及混合痔等类型，多为患者的饮食习惯不良所导致的[1]。混合痔可对患者的生活与工作产生不利影响，需及时采取治疗措施。目前，临床上采用混合痔外剥内扎术进行治疗，其治疗效果十分显著。但患者术后易出现水肿和肛门疼痛等症状，降低患者的预后质量[2]。患者术后得不到有效的护理，则会导致患者术后创面难愈合，延长患者的出院时间。针对患者采用常规护理熏洗方法，对于术后创面的愈合效果不佳，因此需要探索全新的熏洗方法，提升患者的治疗效果。金玄痔熏洗散熏洗为中药熏洗治疗，将中药利用沸水煮沸后，进行蒸汽熏洗，在患者熏洗后，可以采用肤痔清软膏外涂，促进患者混合痔术后创面修复[3]。本文选取64例采用混合痔外剥内扎术进行治疗的混合痔患者，对患者术后创面采用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏联合护理方案，分析探究其护理效果，详细数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月笔者所在医院收治的64例混合痔患者，所有患者均采用混合痔外剥内扎术治疗。纳入标准：混合痔诊断符合中华医学会肛肠分会诊断标准;符合中医辨证诊断标准;患者均意识正常。排除标准：患有多系统严重原发疾病;有影响治疗效果判断的疾病;妊娠期女性。随机分为两组，对照组32例，男18例，女14例;年龄16～71岁，平均（55.65±2.65）岁;术后创面面积1 mm×0.6 mm～2 mm×5 mm。

护理组32例，男17例，女15例;年龄18～71岁，平均（55.45±2.53）岁;术后创面面积1 mm×0.5 mm～2.4 mm×5.1 mm。两组基本信息资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，护理人员应在术后第2天对患者创面进行熏洗，采用1∶5 000的高锰酸钾液，将每次熏洗时间控制在5 min左右。在患者熏洗后，护理人员应指导患者进行坐浴，时间控制在20 min左右，2次/d。

护理组采用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏护理方案，即采用金玄痔熏洗散进行坐浴，1袋/次。加1 000 ml沸水冲化后，趁热气熏洗创面处，待水温降至适宜温度时，护理人员指导患者进行坐浴，时间控制在20 min左右。坐浴后，取肤痔清软膏涂抹于患者的患处。均2次/d。同时，护理人员还要观察创面愈合情况，指导患者家属对创面周围予以清理，降低创面感染发生率。护理人员应与患者进行沟通交流，消除患者的紧张情绪，降低患者心理压力。且在涂抹药物时注意保护患者隐私。护理人员指导患者合理饮食，避免辛辣食物，告知患者食用流质与半流质食物，可视患者实际情况而定。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分及护理效果。护理效果判断标准：显效，创面完全愈合，患者日常生活不受到影响;有效，患者创面有所愈合，患者日常生活受到影响较小;无效，患者创面愈合效果差，日常生活受到影响。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生活质量评分采取SF-36进行调查，百分制，患者得分越高，表示患者生活质量越好。VAS评分采取视觉模拟量表（VAS）进行评分，患者分数越低，表示患者疼痛感越小。

1.4 统计学处理

利用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分比较

护理组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理效果比较

护理组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上常采用混合痔外剥内扎术对混合痔进行治疗，但患者术后常常出现创口疼痛、肛门坠胀不适感等并发症。混合痔受到脊神经支配，对于痛觉十分敏感，患者在接受手术治疗后，极易发生术后疼痛[4]。因此要注重患者的术后护理工作，以此降低患者术后疼痛感，在为患者进行用药时，重视护理工作的开展，尤其是要预防感染护理工作，能够降低患者创面感染发生率;同时也可以给予患者心理护理，缓解患者不良心理状态，促使患者积极配合护理人员工作;注重饮食护理干預，调整患者饮食结构，加快患者康复速度。患者肛门齿线屏障功能逐渐下降，具有较强地渗透力，能够更好地吸收药物。药物中有效成分参与到血液循环中，对患者的新陈代谢有着巨大的影响，提升患者术后创面的愈合速度[5-6]。为了加快患者术后创面的恢复速度，应采用熏洗疗法进行护理，缓解患者的术后疼痛感。熏洗疗法可使药物直达病灶，促进患者手术创面细胞的修复，缩短愈合时间，提升患者治疗效果[7-8]。金玄痔熏洗散包含五种中药材，即马齿苋、荆芥、金银花、枯矾以及玄明粉。其中君药为玄明粉，味咸苦，具有清热消肿的治疗效果;臣药为金银花味甘，具有清热解毒的治疗效果;马齿苋，味甘酸，具有清热消肿的治疗效果;佐药为枯矾味酸，具有燥湿解毒的治疗效果;荆芥，味辛苦，具有祛风、燥湿的治疗效果。肤痔清软膏具有清热、解毒之功效，同时也能化瘀消肿，对于患者术后创面恢复有着重要的作用[9-10]。肤痔清软膏属于纯天然制剂，在药物中不含有激素，可被广泛地运用在患者术后护理中。无论是金玄痔熏洗散还是肤痔清软膏，都具有清热、解毒之功效，联合使用的功效高于单一药物的使用[11-12]。因此，本文结果显示，护理组创面愈合时间、VSA评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以知道，患者采用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏对患者展开护理工作，可以提升患者术后治疗效果，金玄痔熏洗散具有清热、解毒、利尿之功效，对混合痔术后创面愈合有着重要意义;肤痔清软膏也可以加快患者术后愈合速度。

综上所述，针对采用混合痔外剥内扎术治疗患者，在术后护理中运用金玄痔熏洗散结合肤痔清软膏护理方案，治疗效果显著，改善了患者的预后效果，加快患者的恢复速度，提升患者生活质量。

参考文献

[1]李丹.黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂在肛瘘术后创面护理中的应用[J].护理研究：中旬版，2015，29（2）：618-619.

[2]王艳萍，张金芳，葛永盛.不同熏洗方式对混合痔术后疗效影响及护理[J].医药前沿，2016，6（32）：312-313.

[3]张建军.综合护理对肛瘘患者术后疼痛及恢复的影响[J].继续医学教育，2019，33（5）：125-127.

[4]熊燕萍，谭伟能.大黄炎消散联合肤痔清软膏预防痔术后并发症51例[J].云南中医中药杂志，2018，39（10）：102-103.

[5]陈海龙.中药熏洗联合微波理疗对混合痔患者术后护理干预思考[J].中医临床研究，2016，8（10）：136-137.

[6]余宁宁.中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响[J/OL].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（16）：11-12.

[7]黄琼芳，雷雨，张莉，等.美宝湿润烧伤膏在混合痔术后创面护理的临床研究[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：4.

[8]刘焕萍，张元春，方晓梅，等.两种中医护理方法对混合痔术后切口愈合效果的比较[J].中国实用护理杂志，2014，30（30）：66.

[9]黄娴.五倍子汤蒸汽浴治疗混合痔术后的护理体会[J].医学信息，2016，29（10）：325.

[10]张悦.七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的临床效果及护理分析[J].医学信息，2017，30（z1）：97-98.

[11]刘爱梅，刘英梅.运用止痛如神汤坐浴改善混合痔术后肿痛的护理体会[J].四川中医，2015（8）：180-181.

[12]李丹.疮灵液联合痔瘘熏洗剂对混合痔术后创面疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（9）：120-121，130.

（收稿日期：2020-01-07） （本文编辑：马竹君）