个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用

贾 楠，石 红

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510000）

乳腺癌最早的表现是患侧乳房出现单发的、无痛性并呈渐行性生长的小肿块，肿块位于外上象限最多见，其次乳头、乳晕区和内上象限，因此多无自觉的症状，少数病人可有不同程度的触痛或是刺痛和乳头溢液，肿块的生长速度较快，侵袭周围组织可以引起乳房外形的改变。常规的护理方法忽视了病患的心理需求，病患若产生不良的情绪，将会减少依从性，使病患自身的疾病恢复效果不佳，严重的还会影响治疗[1]。个案管理护理临床护理效果较好，我院对于收治的乳腺癌患者采用该种护理方法进行护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院两年内收治的乳腺癌患者50例，按照护理方法不同随机分。成两组，各25例，观察组年龄为35～66岁，平均年龄为（49.1±2.3）岁；对照组年龄为36～64岁，平均年龄为（53.8±2.4）岁。组间数据差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

（1）对照组

对照组采用常规护理方法。

（2）观察组

对观察组病人采用个案管理护理，内容为：首先收集病患的资料，建立病患个人的个案管理，完善病患的电子病历档案，根据病患的病情，进行针对性的个案护理。（1）心理干预：护理人员要主动与患者进行沟通交流，对乳腺癌患者容易出现的各类问题进行分析，为患者进行解答疑问。护理人员对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，与病患者有较多的沟通，对于患者治疗期间的感受以及临床反应要进行认真的倾听，对于情绪过差的患者进行心理干预，缓解其不良情绪，在交流的过程中护理人员态度要温柔热情，使患者对于护理人员产生信赖感，帮助患者树立正确的治疗观念，积极主动配合医护人员完成治疗[2]。（2）健康宣传：灌输病患乳腺癌的诱发原因及护理基本知识，包括乳癌的放疗护理，乳癌手术后的伤口护理，乳癌的自我检查，同时对于患者家属也要进行必要的健康宣讲，主要宣讲内容为乳腺癌疾病的相关知识以及患者家属日常护理方法，告知患者家属癌症不具备传染性，要求其多对于患者进行关心照顾，与护理人员一起做好住院期间的临床护理工作。（3）环境护理：为病患准备舒适病房，并定期打扫，房间经常通风，保持空气的新鲜，病患的床套被褥勤换洗，保持卫生干净。（4）饮食护理：护理人员对于患者饮食要进行严格的控制，要求患者所食用的食物为易消化、高蛋白、低脂肪类的食物，科学合理的饮食有助于提升患者自身免疫力，对于疾病的治疗也会产生积极的影响。患者在饮食过程中要适量的补充热量和糖类，大部分乳腺癌患者要进行放疗或者化疗治疗，患者化疗或者放疗后体内糖代谢会遭到破坏，需要通过饮食对于糖类以及热量进行补充。患者也需食用新鲜的蔬菜水果，禁食辛辣类食物，护理人员也要根据患者实际情况为其制定针对性的饮食方案。

1.3 观察指标

（1）患者焦虑、抑郁评分。（2）患者护理前后睡眠质量。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0分析。

2 结 果

2.1 病患SDS、SAS评分

通过2组病患者的SDS、SAS，2个方面的观察，观察组SDS为（44.78±3.02），SAS为（42.91±2.89）；对照组SDS为（50.91±3.10），SAS为（50.81±3.65）（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理后睡眠质量

通过数据可以看出观察组的睡眠质量越高，睡眠质量越高病患的生活质量就越好，护理的效果就越明显有效，观察组护理效果优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1

表1 两组病患者睡眠质量评分对比（，min）

表1 两组病患者睡眠质量评分对比（，min）

组别 n 睡眠时长 入眠时间观察组 25 420.26±13.39 32.11±11.34对照组 25 361.21±13.65 60.65±11.25

3 讨 论

个案管理护理是一种新型科学化临床护理方法，该种护理方法可以有效消除患者不良情绪，提高其自身生活质量，通过根据患者实际病情为其制定针对性的临床护理方案，护理满意度较高，患者住院时间明显缩短，恢复速度较快，也为病患及其家庭减少了经济方面的压力[3]。

乳腺癌是一个比较严重的疾病，严重的危害了病患的身体健康，患者质量期间的护理质量对于患者质量效果也会产生较大影响，我院对于收治的乳腺癌患者采用个案管理方法进行护理，取得了较好的临床护理效果，通过对比实验可以看到观察组与对照组相比患者情绪更为稳定，护理满意度更高，患者睡眠质量更好（P＜0.05），证明该种护理方法值得进行临床推广使用。