优质护理对冠心病患者的临床研究

王乃超

（河北省迁安市首钢集团有限公司矿山医院普内科，河北 迁安 064404）

冠心病是指因冠状动脉粥样硬化或功能改变而引起的缺血性心脏病，有极高的发病率和致死率，且发病年龄逐渐年轻化，已经严重危害到人们的健康[1]。临床表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力等，约三分之一的患者首次冠心病发作表现为猝死，严重影响冠心病患者的生活质量和生存时间[2]。优质护理是倡导以患者为中心，在整个治疗期间提供个性化的护理[3-4]，观察对冠心病患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年12月—2018年12月确诊的冠心病患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组男14例，女16例，年龄35-68（51.4±11.3）岁，心绞痛14例、心肌梗死 13 例、心肌缺血3例。观察组男15例，女15例，年龄33-66岁（49.5±12.4）岁，心绞痛 13 例、心肌梗死11例、心肌缺血 6 例。排除标准：精神疾病、器质性心脏病、严重肝肾功能不全等。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括：观察生命体征，严格遵医嘱用药，出现异常情况及时报告医生，如有溶栓患者应向患者及家属讲解溶栓治疗的不良反应，协助患者保持舒适体位，预防呼吸道感染等并发症，排便困难患者给予腹部按摩等。

观察组给予优质护理，主要包括[5]：

（1）成立优质护理小组，护士长担任组长。

（2）健康教育：向患者详尽讲解冠心病的相关知识，提供全程护理服务以取得患者的信赖。通过发放小册子、健康宣传栏，通过列举治疗成功的案例，促进患者建立战胜疾病的信心。同时，详细讲冠心病的治疗情况，列举临床病例解答病人的疑问。告知病人治疗期间的检查方法、检查具体时间与检查注意事项。告知病人治疗方案，治疗原理、治疗效果与治疗注意事项。

（3）认知心理护理：采用非语言、缓慢与耐心的方式表达对患者的支持与关心，通过良好的沟通言语与技巧给予积极的心理疏导。通过启发性提问或直接提问等方式辅助患者积极表达自己的看法，针对性校正不良信念，鼓励患者自我监察、自我控制，将负面情绪转变为乐观积极的心态。鼓励患者讲述对疾病的看法与内心真实感受，并给予同情与理解。

（4）病情观察：及时告知医师病情的改变情况，指导患者及家属出现紧急情况下的救助方法和注意事项。

（5）饮食护理：制定个性化护理方案，低盐、易消化、高纤维素、高蛋白质，指导患者少食多餐。

（6）出院指导：出院前加强健康教育，提高患者对疾病的认知程度，指导合理饮食。定时随访，督促患者按时用药，定期复查。

1.3 观察指标

（1）护理效果：护理后患者临床症状基本消失，生命体征稳定为显效；护理后临床症状、生命体征改善为有效；未达到上述标准为无效，总有效率显效率和有效率之和。（2）满意度：总分100分，＞90分为非常满意，80～90分为一般满意，＜80分为不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0处理，计数资料以[n（%）]表示，比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组护理总有效率为90.0%较对照组66.7%高，差异有统计学意义（ = 4.812， P= 0.028，P＜0.05）。

表1 护理效果比较[n（%）]

2.2 满意度比较

观察组满意度为93.3%，较对照组66.7%高，差异有统计学意义（ = 6.667， P= 0.01，P＜0.05）。

表2 满意度比较[n（%）]

3 讨 论

优质护理在提高冠心病患者治疗依从性中发挥重要的作用，采用积极的心理沟通与心理疏导，详尽介绍疾病的相关知识，服药期间的注意事项。冠心病疾病可明显增加患者焦虑抑郁程度，而优质护理主要以以人为本作为核心，尊重患者的需要，保证病人在精神、社会、心率与生理上达到舒适与满足的状态，以改善护理服务质量[6]。

本研究中观察组护理总有效率、满意度均较对照组高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究通过对冠心病患者施行优质护理，提高了患者治疗疾病的信心和依从性，改善预后。优质护理细化和完善各个护理环节，在保证护理工作顺利进行的同时，做好护理衔接工作，为治疗争取宝贵时间。通过给予人文关怀，认同患者的角色，增强患者对疾病的认知程度，有助于提高患者认知行为与治疗依从性，促进身体的恢复，提高护理质量，最终改善患者对护理服务的满意程度。

优质护理有利于改善冠心病患者治疗依从性、认知行为，最终改善护理质量与生活质量，值得临床推广应用。