责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果

黄小聪

[摘要] 目的 探析责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中的应用效果。方法 共选取2018年8月—2019年8月在该院呼吸内科接受治疗的90例合并糖尿病患者，用数字随机表法分组，每组各45例。对照组实施常规护理，观察组实施责任制整体护理，对两组的护理效果进行比较。结果 护理后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组，且观察组患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分等均明显小于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组患者的满意度也比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对呼吸内科并发糖尿病患者进行责任制整体护理有利于稳定患者的血糖值，且能有效改善患者的负面情绪，提高护理满意度，具有临床推广价值。

[关键词] 糖尿病;责任制整体护理;呼吸内科

糖尿病作为临床发病率非常高的一类慢性代谢性疾病，也以中老年人为主要患病人群，若患者在患有呼吸内科疾病的同时合并糖尿病，则会加重机体的负荷，将使患者免疫系统的抵抗力降低，不但会对患者的身体健康产生影响，同时也会影响患者的生活质量[1-2]。因此，临床上要加强对患者的护理干预。责任制整体护理是一种全面的、优质的护理模式，可以在确保护理服务质量的基础上建立和谐的护患关系。该文通过研究发现，对呼吸内科并发糖尿病患者进行责任制整体护理有利于稳定患者的血糖值，且能有效改善患者的负面情绪及提高护理满意度，选取2018年8月—2019年8月收治的90例患者开展研究。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取90例呼吸内科合并糖尿病患者为主要对象，所有研究对象均于该院接受治疗。研究过程中通过数字随机表法分为观察组和对照组（45例/组）。对照组中：男24例，女21例;年龄为41～78岁，平均年龄（54.48±2.13）岁。观察组中：男26例，女19例;年龄为42～79岁，平均年龄（54.56±2.27）岁。通过对比，两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理：指导患者正确用药，并做好健康宣教，并为患者制定饮食方案。

观察组实施责任制整体护理：制订护理方案，并依据护理方案成立责任制护理小组，小组成员主要包括名呼吸内科护士长（组长）、责任护士和辅助护士（组员）。成立护理小组后，对责任组长的职责进行划分，责任组长不仅需要具备丰富的临床护理和管理经验，同时还需要具备工作责任心，可以带领护理人员及时发现护理工作中存在的不足，并能够为小组内护理人员提供工作指导[3]。而后分配护理人员。根据呼吸内科护理人员的整体情况分配护理人员，则组长选择责任护士，并要求责任护士具备丰富的临床工作经验和娴熟的护理技巧，以能够积极配合各项临床工作的进行。由组长带领小组护理人员为患者制定和实施护理内容，护理内容的制定以患者的实际情况为主要依据，不断优化护理流程，加强对患者血糖的监测，做好气道护理，并做好吸痰等针对性护理[4]。在患者发生突发情况的情况下，要对患者进行及时有效的抢救并由责任组长监督护理人员完成各项护理工作的执行情况，并确保医院护理工作的服务质量。小组成员要积极与患者沟通交流，加强对患者的心理护理干预，以获得患者的信任与认可，从而有效提高患者的治疗依从性。

1.3  观察指标及评价标准

观察指标：分别对对照组患者及观察组患者护理后的血糖值进行测定，同时，详细记录两组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖值测定数据，并进行统计处理。

评价标准：①评估两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪严重程度，使用的焦虑情绪评估工具为焦虑自评量表，量表以50分为分界，50分以下表示无焦虑，50分以上表现患者伴有不同程度的焦虑。使用的抑郁情绪评估工具为抑郁自评量表，量表以52分为分界，52分以下表示无抑郁，52分以上表现患者伴有不同程度的抑郁。②评估两组患者对护理工作的满意度情况，使用的评估工具为满意度调查问卷，问卷总分为10分，0～3分表示不满意，4～6分表示基本满意，7～10分表示不满意，前两项均计入护理满意度，计算出两组的护理满意度，并进行比较。

1.4  统计方法

将统计计算所得数据应用SSPS 19.0统计学软件进行处理分析，其中计量资料的方法为t检验，表示方式为（x±s）;计数资料表示为[n（%）]，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后空腹血糖、餐后2 h血糖

通过护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理后的焦虑情绪和抑郁情绪严重程度

经过护理后，观察组患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显小于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度

观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

该次研究对比了呼吸内科合并糖尿病患者护理上的两种护理模式应用效果，两种护理模式分别是常规护理与责任制整体护理，通过对两种护理模式的应用效果进行对比研究和评价发现相比于常规护理，责任制整体护理的实施效果更为突出，主要体现在以下3个方面：①更有利于降低患者的血糖值，患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖值相对较低，且均处于安全范围内;②更有利于改善患者的负面情绪严重程度，患者护理后的焦虑情绪和抑郁情绪相对较轻，且基本上不伴有负面情绪[4];③患者对于护理工作的总体满意度较高，说明此种护理模式得到了患者的接受与认可，从患者的主观层面上体现了责任制整体护理护理模式的优势。责任制整体护理的护理方案以及护理方案的实施都是将服务患者作为核心，护理人员在开展护理工作前制定护理计划，并有目的、有计划性的实施整体护理，可以让每名护理人员负责定量的患者，将责任明确到个人[5]。同时，在护理期间强化对患者的基础性护理，加强对患者的病情观察和监测，并对患者进行健康宣教，可以确保护理工作的科学性和全面性，从而辅助提高临床治疗效果[6]。此外，责任制整体护理的实施可以大大提高患者对护理工作的满意度，在责任制整体护理下，传统的被动护理服务模式逐渐转变为主动的护理服务方式，这样则能够提升医院的整体护理水平，同时也可以让患者获得更好、更加全面和科学的护理服务[7]。在此过程中，护理人员可以更加充分的了解、理解患者的病情和心理特征，进而不断改善护理方案，确保护理服务的科学性和合理性。

综上所述，对呼吸内科合并糖尿病患者实施责任制整体护理干预效果明显，对患者的血糖水平具有稳定作用，能够有效改善患者的负面情绪，同时可提高患者的护理满意度，因此，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。

[参考文献]

[1]  梁玉侠.责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：75-76.

[2]  王海霞.责任制整体护理在呼吸科的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（10）：68-70.

[3]  罗艳.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（33）：17-18，21.

[4]  陆敏芳，翁秀红.责任制整体护理在糖尿病护理服务中应用效果评价[J].智慧健康，2018，4（25）：66-67，70.

[5]  劉婷，刘方芝.呼吸内科患者综合护理管理模式分析[J].中国实用医药，2018，13（22）：147-148.

[6]  鲁向丽.责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果[J].当代医学，2018，24（14）：72-74.

[7]  李昕迎.责任制整体护理在呼吸内科护理服务中的效果评价[J].中外女性健康研究，2017（24）：78，81.

（收稿日期：2020-02-12）