VTE 三级管理四级网络综合防控体系在肾移植患者围术期中的应用分析

王静，乔建红，张淑香，王兆浩，张恩胜，门同义，沈彬，操晓红〔.山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）泌尿外科，山东 济南 5004；. 北大医疗鲁中医院神经外科，山东 淄博 55400；. 山东省妇幼保健院儿科，山东 济南 5004〕

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）在住院患者中有高发病率和高病死率的特点［1］，是美国最常见的三种心血管疾病之一［2］。2015 年国际血栓与止血学会与世界血栓专家委员会将VTE 作为特殊致死病因，纳入世界卫生组织下一个疾病负担的全球性研究［3］。美国质量论坛、联合委员会和外科护理改进项目倡议，必须改进VTE 预防措施并重视住院患者VTE 的风险识别［1］。国外提倡通过建立全院范围的预防管理体系，实施优化抗VTE 全院性战略，系统评估患者VTE 发病风险，提供适当的预防措施［4-6］。

VTE 是外科手术后主要并发症已经得到广泛共识［1］，《中国血栓性疾病防治指南》指出，必须对重点科室尤其是骨科、神经外科、泌尿外科、普外科、产科、妇科、肿瘤科等重点患者实施深静脉血栓-肺栓塞风险评估［7］。肾移植手术是泌尿外科四级手术，发生VTE 风险高，但鲜有肾移植患者围术期VTE 防控方面的报道，本院作为全国静脉血栓防治基地之一，构建了VTE 三级管理四级网络综合防控体系，保障了肾移植患者围术期安全并取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 采用病例前后对照的研究方法，整群抽样，选取山东第一医科大学第一附属医院器官移植中心2018 年—2019 年412 例肾移植患者为研究对象，将2019 年的222 例肾移植患者纳入实验组，2018 年的190 例肾移植患者纳入对照组。……