集束化护理在防治肝移植术后腹泻患者肛周皮炎中的应用分析

周晓君 ，杨敏 ，周雁荣（. 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所，湖北 武汉 430030；.华中科技大学同济医学院附属同济医院外科，湖北 武汉 430030）

肝移植（liver transplantation， LT）是目前治疗终末期肝脏疾病最有效的手段，移植术后腹泻是临床较常见的术后并发症。肝移植患者术前往往病情危重，存在多器官多系统的病理生理改变，术后腹泻主要与感染、肠内营养剂的使用、相对长时间的抗菌药物治疗有关。肝移 植术后口服免疫抑制剂可能引发腹泻的药物不良反 应［1］，也使得肝移植术后腹泻的治疗和护理更具特殊性。因排泄物在肛周长时间滞留，刺激局部皮肤出现红肿引发肛周皮炎，严重时可进展为肛周糜烂、溃疡甚至出现肛周脓肿［2］。腹泻不仅给肝移植患者带来不适，同时也会影响免疫抑制剂的血药浓度，引发其他移植术后并发症。本研究选取华中科技大学同济医学院附属同济医院近2 年来收治的肝移植术后腹泻患者为研究对象，探讨施行集束化护理在防治肝移植术后腹泻患者肛周皮炎中的 效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2017 年10 月— 2019 年9 月肝移植术后发生腹泻的患者共94 例为研究对象，分为 对照组与观察组各47 例，对照组男性39 例， 女性8 例；平均年龄为（47.5±5.78）岁。其原发病：重症肝炎13 例，失代偿期肝硬化21 例，肝脏肿瘤性疾病11，其他肝病2 例。观察组男性41 例，女性6 例；平均年龄为（46.5±6.12）岁。其原发病重症肝炎15 例，失代偿期肝硬化16 例，肝脏肿瘤性疾病13 例，其他肝病3 例。两组患者性别、年龄、原发病种类等一般资料比较，无统计学差异 （P ＞0.05）。……