脊柱外科手术患者医院感染特征及危险因素分析

南玲 刘丁

近年来，因脊柱外科手术发展迅速，各种医疗侵入性操作越来越多、置入物应用越来越广泛、手术方式不断改进，与之相关的医院感染也随之增加。相关文献报道，脊柱术后患者医院感染发生率为 0.7%～12.0%[1]，术后发生感染不但增加患者的痛苦及经济负担，还影响术后康复和生活质量。因此，及时了解脊柱患者术后感染的相关危险因素，制定相应的防控措施，有效降低医院感染的发生，是医院感染管理的重要环节。笔者对医院 2014 年 1～12 月脊柱外科 I 类切口手术的 1525 例患者进行回顾性分析，现将结果报道如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 手术切口类型是 I 类切口手术者；( 2 ) 住院期间行脊柱手术者；( 3 ) 3 个月内未做过非脊柱手术者。

2. 排除标准：( 1 ) 既往有脊柱感染性疾病史； ( 2 ) 因死亡或各种原因无法进行后续治疗、监测者。

二、一般资料

本组共纳入 1525 例，其中男 850 例，女 675 例，年龄 8～90 岁，平均 ( 52.79±4.34 ) 岁；住院时间 3～109 天，平均 ( 17.14±3.89 ) 天。

三、监测方法

医院感染信息系统自动预警病例，感染控制科专职人员每日到病房了解患者基本信息，填写手术感染监测登记表，根据患者临床症状体征及实验室检查 ( 微生物学检测 ) 结果与临床医师共同诊断感染病例。

四、诊断标准

依据 2001 年卫生部颁布的《医院感染诊断标准 ( 试行 ) 》。

五、细菌鉴定及药敏试验

严格按无菌操作要求采集感染患者的痰液、血液、尿液及分泌物标本并及时送检，采用法国生物梅里埃公司生产的 VITEK II 全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行细菌的鉴定及药敏试验。……