低分子肝素联合连续性血液净化治疗严重脓毒症疗效观察

杜盆盆 李樊华

（河南科技大学第一附属医院开元院区 洛阳471023）

脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征， 多伴有组织灌溉不足、器官功能障碍及低血压等，病死率一直居高不下[1～2]。 脓毒症发病机制目前尚不明确，但发展迅速，当发展成重症脓毒症时，病情凶险，病死率高，严重威胁患者的生命安全[3]。 临床研究发现，通过抑制患者凝血功能活化，可减轻炎症反应，进而改善临床症状[4]。 本研究探讨了低分子肝素联合连续性血液净化（CBP）治疗严重脓毒症的效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年6月收治的82例严重脓毒症患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。 对照组男25例， 女16例； 年龄55～78岁， 平均年龄（68.53±4.48）岁；泌尿系统感染12例，呼吸系统感染9例，多发性创伤7例，胰腺炎6例，胆管炎7例。 观察组男24例， 女17例； 年龄54～79岁， 平均年龄（67.96±4.74）岁；泌尿系统感染8例，呼吸系统感染11例，多发性创伤9例，胰腺炎5例，胆管炎8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》[5]相关标准；患者或家属自愿签署知情同意书。（2）排除标准：伴有免疫系统疾病；近3个月内曾接受激素治疗；伴有脑出血、消化道出血及其它活动性出血；伴有恶性肿瘤及血液系统疾病。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗： 去除病因，控制感染，纠正酸中毒，维持水电解质平衡，强化胰岛素应用， 并进行呼吸及循环支持治疗。……