L2～L3 穿刺间隙腰硬联合麻醉在初产妇剖宫产分娩过程中的应用及安全性分析

吕志敏

（河南省淮滨县妇幼保健院麻醉科 淮滨464400）

剖宫产为产科重要分娩方式，受社会观念转变、医学发展、医疗行为中社会因素介入等多方面因素的影响，剖宫产率呈上升趋势[1～2]。 有研究显示，腰硬联合麻醉具有良好麻醉和肌松效果，且对运动组织恢复影响较小[3]。 但腰硬联合麻醉效果受不同穿刺间隙等因素影响，故临床应在加强麻醉质量管理基础上，结合产妇术后不适感、睡眠质量、产褥期恢复等方面，选择一种最佳穿刺方案，以提高整体效果。基于此， 本研究选取我院初产妇78例， 旨在探讨L2～L3穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。 选取我院2018年2月～2019年9月收治的初产妇78例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各39例。 研究组年龄19～38岁，平均年龄（35.31±1.32）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.57±0.75）周；身体质量指数28～33kg/m2，平均身体质量指数（31.76±0.60）kg/m2。 对照组年龄19～40岁，平均年龄（34.87±1.67）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.71±0.82）周；身体质量指数28～33kg/m2，平均身体质量指数（31.47±0.71）kg/m2。两组基线资料（年龄、身体质量指数、孕周）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：既往无生育史；符合手术适应证；产妇知情并签订承诺书。（2）排除标准：急诊手术者；存在麻醉禁忌证者；存在凝血功能障碍者；存在睡眠障碍者；存在传染性疾病者。

1.3 麻醉方法 两组均行剖宫产，术前常规禁食8h，禁水4h。 入室后监测血压等生命体征，并予以吸氧、开放上肢静脉，麻醉前20min 输注6%羟乙基淀粉（国药准字H20103240）扩容。……