首次横向与纵向剖宫产切口对二次剖宫产产妇的影响对比

杨海丹

（河南省洛阳市偃师市妇幼保健院妇产科 偃师471900）

随着生活方式的不断改变，目前诸多产妇选择剖宫产方式终止妊娠，能够在较大程度上确保母婴生命安全，然而剖宫产将会在一定程度上影响母婴的健康，其中之一为产妇腹腔可能产生粘连现象[1]。首次剖宫产后，若患者再次分娩则很肯会选择二次剖宫产，因此为减少甚至避免母婴出现的不良事件，需依据首次剖宫产方式进行合理的选择[2]。 本研究探讨了首次横向与纵向剖宫产切口对产妇的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年8月我院需择期行二次剖宫产的80例产妇作为研究对象，抽取首次剖宫产为横切口方向的产妇作为试验组，抽取首次剖宫产为纵切口方向的产妇作为对照组，每组40例。对照组年龄24～35岁，平均年龄（29.5±4.9）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.5±0.1）周；再次剖宫产距前期剖宫产时间2～5年， 平均时间为（3.5±0.1） 年。 试验组年龄25～35岁， 平均年龄（29.9±5.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.9±0.1）周；再次剖宫产距前期剖宫产时间3～5年，平均时间（3.7±0.2）年。 两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：初次分娩均为剖宫产，且本次妊娠为自然受孕；获得家属与患者的同意，签署知情同意书。（2）排除标准：入院前曾使用药物治疗；有严重的胎儿畸形现象。

1.3 手术方法

1.3.1 对照组 首次剖宫产为纵向切口，采用纵向切口手术。 在进行二次剖宫产时，医生依据首次纵切口方向在耻骨联合上2～3cm 的部位作一长10～12cm 的纵向切口， 锐性分离腹膜与脂肪层，手术过程中采用连续双层缝合方式对子宫肌层进行全层缝合，对子宫浆膜层进行连续包埋，充分暴露子宫下段， 在疤痕上部1cm 处作子宫下段纵向切口，快速取出胎儿交台下处理。……