基于文献研究分析中药治疗心力衰竭合并抑郁的用药规律

余梅平，卢健棋，朱智德，王庆高，潘朝锌，温志浩

心力衰竭指由于心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张功能受损，进而引起一系列病理生理变化的临床综合征[1]。据统计，我国心力衰竭病人约450万人，心血管病及危险因素的增加导致终点事件心力衰竭患病率和病死率进一步增加[2]。因此，心力衰竭将在长时间内为我国慢性心血管疾病的首要死亡原因。心力衰竭病人合并抑郁现象普遍，但由于病人疲乏、失眠、体重变化及自主神经症状易被心力衰竭临床表现掩盖，故常被忽视。有研究表明，抑郁情绪是心血管不良事件的独立危险因素[3]，抑郁严重程度与心血管功能失调及心力衰竭进展呈正相关，在患有冠状动脉疾病人群中明显，不仅增加心力衰竭发生风险，而且严重影响病人生活质量，增加死亡率和临床不良事件发生率[4]。随着双心医学模式推行，强调在治疗心血管基础疾病同时关注心理障碍，注重身心同治[5]。目前，心血管领域推荐使用的抗抑郁药物多为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，因其远期预后有待进一步研究，且有较多不良反应发生，在一定程度上降低病人用药依从性。中医药治疗心力衰竭合并抑郁因临床疗效确切、不良反应少而发挥较大优势。本研究通过对中医药治疗心力衰竭合并抑郁的文献进行收集、整理和统计，从单味药应用、药物类别、药物性味、药物归经方面多角度分析总结中医药治疗心力衰竭合并抑郁的用药规律，阐明心力衰竭合并抑郁的中医病因病机，以期为中医药较好地治疗心力衰竭合并抑郁提供有效参考与数据支撑。……