嗜酸性粒细胞与CT在慢性鼻窦炎诊断中的作用

赵松花,孙绍辉,陈 娜,李红艳

(武警吉林总队医院 耳鼻咽喉科，吉林 长春130052)

慢性鼻窦炎(CRS)在临床上分为两种类型：(1)慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)；(2)慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)。病理分型根据炎性细胞浸润情况分为：(1)中性粒细胞浸润为主；(2)嗜酸粒细胞浸润为主；(3)淋巴细胞/浆细胞浸润为主；(4)混合型[1]。其中以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(E-CRSwNP )在临床上具有鼻内镜检查病变较重、糖皮质激素治疗效果良好、术后易复发等临床特点。为探讨嗜酸性粒细胞和CT在慢性鼻窦炎诊断中的作用，本文回顾性分析了126例慢性鼻窦炎伴有息肉(CRSwNP)患者的临床资料，依据术后鼻息肉组织嗜酸性粒细胞>10/每高倍视野为标准分为嗜酸细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(E-CRSwNP)和非嗜酸细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nE-CRSwNP)两组，对患者术前外周血嗜酸粒细胞(计数、百分比)和鼻窦CT扫描(Lund-Mackay法)评分结果进行分析，现为E-CRSwNP 和nE-CRSwNP的诊断提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月至2018年12月因双侧慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)接受功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗并经病理检查确定诊断的患者126例，其中男89例，女37例，年龄21-78岁，平均年龄42.6岁。所有患者无头颅外伤及神经系统病史，无鼻、鼻窦手术病史，术前1个月内未接受抗生素及糖皮质激素治疗,无近期呼吸道感染、食物药物过敏史。

1.2 病历资料收集

收集所有患者术前外周血嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比及鼻窦CT检查结果，根据鼻窦损害范围实施FESS手术，术后除对……