人工髋关节置换术治疗髋关节创伤性关节炎的临床观察

王 闯

（沈阳中大骨科医院骨科，辽宁 沈阳 110024）

髋关节创伤性骨关节炎的诱因较多，例如过度负重、承重失衡、剧烈活动、暴力外伤等。关节软骨退化变性、软骨骨化、继发性软骨增生等为其典型病理变化。临床表现为关节自觉剧烈疼痛、关节活动功能受限等。在临床治疗中可采用关节镜下清除游离体及增生滑膜、空心螺钉内固定、人工髋关节置换等手术方案。本次研究以对比形式观察了人工髋关节置换术在此方面的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在2017年1月至2018年8月期间收治的髋关节创伤性关节炎住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为16∶14；年龄48～69岁，平均年龄（58.31±2.64）岁；髋关节受伤原因：12例摔伤、4例高处坠落、14例交通事故。观察组中男女比例为17：13；年龄50～69岁，平均年龄（58.87±2.24）岁；髋关节受伤原因：14例摔伤、4例高处坠落、12例交通事故。组间基础资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：于我院接受影像学诊断并同意手术治疗，髋关节骨折后并发创伤性骨关节炎，髋关节处明显疼痛，骨质缺损程度在Ⅰ～Ⅲ级，CT诊断显示关节面不平整，正常负重及行走受影响，保守治疗无效者。剔除标准：先天性髋关节脱位、存在陈旧性股骨颈骨折、合并膝关节炎、股骨头无菌性坏死者。

1.2 一般方法：对照组实施空心螺钉内固定术治疗，伤口加压处理并使用抗生素抗感染。麻醉后通过空心螺钉固定，在骨折处加1～2个螺钉巩固固定。保障准确对位骨折处后缝合切口并引流。术后常规止血、抗感染，术后2 d拔除引流管，术后5 d开始肢体功能锻炼。……