胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的临床价值分析

李 波

（辽宁省营口市中心医院胸外科，辽宁 营口 115003）

结核性脓胸指多因为胸膜下干酪样病灶破裂活着肺结核空洞，造成胸膜感染，或者因为脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延造成的疾病，是结核并发症之一，临床上较为常见[1]。以乏力、呼吸困难、干咳、气急、低热为临床症状。该疾病病死率高，残疾率高，具有传染性。治疗该疾病应清除胸腔积液，对胸膜感染进行有效控制[2]。此次研究中，选择我院结核性脓胸患者应用胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术，观察其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院结核性脓胸患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年1月至2018年1月，根据入院时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男29例，女11例，年龄20～75岁，平均年龄（42.62±3.45）岁；对照组中男30例，女10例，年龄20～76岁，平均年龄（42.17±3.57）岁。两组有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施开放性胸膜纤维板剥脱术，患者实施全麻，进行常规铺巾消毒，对患者脓胸范围及部位进行检查，在后外侧做一切口，肺表面做一切口，将纤维板间隙与肺表面充分暴露，使用无菌纱布分离患者肺表面纤维板。如患者粘连情况较为严重，应进行锐气分离，疏松者可使用手指进行钝性分离，将患者脊椎旁沟、前胸壁纤维板进行全部剥离，创造肺膨胀良好条件。观察患者肺膨胀情况，如患者出现严重漏气，应使用丝线进行褥式缝合。使用生理盐水对胸腔进行彻底冲洗，止血后，留置胸腔引流管。

观察组实施胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术，患者保持健侧卧位，全身麻醉，行气管插管，于腋后线第6、7 肋间作一切口，长度为为1.5～2.0 cm。……