2016年～2018年某中医医院多重耐药菌的回顾性分析

龚 羲 吴晓燕

（上海市青浦区中医医院检验科，上海 201700）

由于广谱抗菌药物的不规范使用和各种侵入性诊疗操作的广泛应用，多重耐药菌（MDRO）日益增多，导致医院内感染性疾病的发病率、住院周期、医疗费用及病死率不断呈上升趋势。[1]。根据2011年“卫生部办公厅印发的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》”，常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）或产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分支杆菌等[2]。随着抗菌药物应用的日益增多，细菌耐药性问题越来越严重，患者多重耐药菌感染现已成为医院感染的重要病原菌，也是医院感染控制工作的重点[3]。因此，对青浦中医医院2016年～2018年检出的多重耐药菌的构成比和院内感染率变化进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年～2018年于青浦中医医院就诊的住院和门诊患者，当同一患者多次培养出的相同的菌株，只计数初次分离的菌株，3年内总计共送检10542例标本，分离出1233株致病菌，其中多重耐药菌125株，多重耐药菌占所分离细菌的10.1%（125/1233）。2016年～2018年就诊患者人数未有所明显的变化，送检量呈递增趋势，18年细菌阳性率翻倍上升，但18年与17年多重耐药菌的感染率相持平，见表1。

表1 2016年～2018年青浦中医医院多重耐药……