脑卒中昏迷实施早期肠内营养支持的护理干预价值

王 博

（辽宁省沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

缺血性脑卒中是临床上较为常见的引起患者昏迷的原因，患者昏迷后往往还会合并有自主吞咽困难，同时因发病过程中，机体处于应激状态，机体代谢指数增高，负氮平衡发生率较高[1]。以往研究提示[2]，营养不良被认为是引起脑卒中患者预后不良、发生并发症、延长住院时间的危险因素。在营养支持治疗上，目前营养支持治疗上临床常用的有肠内营养肠外营养以及混合营养。其中早期的肠内营养被多个指南所推荐[3]，针对合并胃肠功能障碍者，亦可在严密监护观察下，进行肠内、外营养混合营养或完全胃肠外营养，并且建议尽早过渡至肠内营养或部分肠内营养[4]。本研究则主要探讨早期肠内营养支持在脑卒中昏迷患者中的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年1月本院收治脑卒中后昏迷患者80例，其诊断上符合2015年中华医学会关于缺血性脑卒中的诊断标准，并通过临床表现、影像学检查等确诊，所有患者入组前签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。纳入标准：入组时格拉斯哥昏迷评分低于8分，年龄在45～65岁；排除标准：存在心、肺功能不全，肝、肾功能不全者、糖尿病患者、入组前存在精神疾病者、既往明确的消化系统疾病以及发病后存在胃肠内营养禁忌证者、既往实施胃肠道手术者、肠梗阻者、全身免疫功能障碍者、预计生存时间在24 h以内者 。按随机数字法分为两组，各40例。……