整体护理干预在老年慢性肺源性心脏病者中的应用效果评价

郑月秋 张爱萌

（1 铁岭市第二人民医院，辽宁 铁岭 112000；2 中国医科大学临床一系102期，辽宁 沈阳 110000）

老年慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见的疾病。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺心病，又称肺心病，是由肺组织，肺动脉或胸腔慢性疾病引起的，导致肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压增高，扩张右心，肥大，伴有心脏病而无右心衰竭。中国大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿的基础上发生的。这一时期的主要临床表现是慢性阻塞性肺气肿。其特点是咳嗽，咳嗽，喘息，运动后恶心，呼吸短促，疲劳和劳动耐力下降。体格检查显示有明显的肺气肿征象。由于胸膜内压力增加，腔静脉被阻塞。颈静脉充盈，桶状胸腔受压，呼吸运动减弱，言语震颤减弱，呼吸音减弱，呼气延长，听到肺部。喘息声和湿声，心音声音缩小，心音远，肝音暗沉，肝脏有压痛，肝脏颈静脉回流阳性，水肿和 腹水等，常见下肢水肿。肺动脉瓣区域可能有第二次心音甲状腺功能亢进，提示肺动脉高压。收缩期杂音发生在三尖瓣区域或剑突下的心脏搏动，表明右心室肥大。痰液下降，使肝脏的上下边缘明显向地下移动，应与右心衰竭的肝脏充血征象相区别。……