“失控”的胃出血

受访专家

刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任，主任医师、教授。国际胃肠病学会会员、中华医学会消化分会肿瘤学组成员、北京内镜学会消化道早癌和内镜病理委员会委员。擅长食管、胃、小肠、大肠及肝、胆、胰疾病的诊治，尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

门诊时间：周二上午、周三上午、周四全天

下面呈现的是一张特殊的胃镜片，这张胃镜片的主人是一位31岁的小伙子。当时，他因口吐鲜血被紧急送往急诊室，到达急诊室时他已经出现了心率加快、血压下降等早期休克症状。经过初步检查，专家判断他为消化道大出血，需要紧急行胃镜检查出血部位，于是就出现了下面这张特殊的胃镜片。

在胃镜下，专家们首先看到的是大量的鲜血，吸净鲜血后专家们发现在食管和胃的交界处，即贲门处发生了撕裂。他被诊断为贲门黏膜撕裂症，而且镜下见到黏膜撕裂较深，已经损伤了血管，有活动性出血，专家及时用上钛夹才帮患者止住出血。那么，究竟是什么原因导致了这场“失控”的胃出血呢？

胃出血的三大诱因

专家告诉我们，“失控”的胃出血背后有3个隐藏的危险因素，三者中只要有其中一者“失控”，就会发生可怕的胃出血。这3种危险因素分别是：消化性溃疡、用药、撕裂。

1. 消化性溃疡

全球大约有10%的人在其一生中患过消化性溃疡，其中40～60岁的人群最为多见。大家可别小看这小小的消化性溃疡，它可以发生于食管、胃或十二指肠，甚至是胃空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内。……