彩色多普勒超声诊断联合内皮素1（ET-1）检测对诊断肝硬化门静脉高压症的临床意义

李秀琳 陈海青

（临沂市平邑县人民医院，山东 平邑 276000）

肝硬化的诊断标准是门静脉（PV）和脾静脉（SV）的直径分别＞13 mm和8 mm，彩色多普勒超声技术是肝硬化诊断的重要方法[1-2]。肝硬化往往伴随着门静脉高压症，称为肝硬化门静脉高压症[3]。大量研究表明血管活性物质如肿瘤坏死因子，血管活性肠肽，前列环素，内皮素（ET）和一氧化氮（NO）等介导参与肝硬化门静脉高压症的形成。其中ET在肝脏和门静脉系统中起重要的生物学作用，具有强烈的血管收缩功能[4]。有研究表明肝硬化血流动力学异常与多种血管活性物质有关[5]。本研究采用彩色多普勒超声技术检测肝硬化患者肝脏参数的血流动力学变化，采用放射免疫法检测血管活性物质ET含量的变化，研究血流动力学变化与ET的关系，为临床超声诊断肝硬化门静脉高压症提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 资料来源：选择2014年至2018年来我院就诊并确诊为肝硬化患者为研究对象，其中男性200例，女性80例，年龄20～62岁，平均年龄（35.3±18.8）岁总共280例。根据Child-pugh肝功能分级，A级100例，B级142例，C级38例，腹水198例，无腹水82例。共选择70名健康人作为对照组，与年龄组织等特征相匹配。

1.2 超声诊断：所有患者在检查前禁食12 h。采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～4.0 MHz，测量门静脉直径（Dpv），门静脉速度（Vpv），脾静脉直径（Dsv），脾静脉速度（Vsv），门静脉量（Qpv），脾静脉量（Qsv）。静脉量的计算公式为Q=Vminx（D/2）2×x×60（Q为血液流量，D表示门静脉的直径，Vmin表示血液的平均速度）。

1.3 血清ET检测：收集所有患者空腹血清，按照试剂盒说明书，采用ELISA检测血清中的ET含量。……