工娱疗活动对精神病患者的作用

武令兄

摘 要：目的：探究对精神病患者使用工娱疗方式改善其精神状态和社交能力。方法：选取本院开放式病区的100例精神疾病患者作为研究对象，按照治疗的模式分为对照组（n=60）和观察组（n=40），其中对照组使用常规的抗精神药物进行治疗，而观察组在以对照组的治疗方式为基础之上，加用了工娱疗治疗干预方式，对于两组患者的精神状态和社交能力的改善情况。结果：双方患者治疗以前SDSS评分与SCL-90评分对比无差异（P>0.05），治疗后观察组SDSS评分为（2.51±0.37）分，SCL-90评分为（4.84±1.05），可以明确看出低于对照组，对比差异明确（P<0.05）。结论：工娱疗活动对精神病患者效果显著，可有效改善其精神状态和社交能力，进而转变其生活方式，可推广应用。

关键词：工娱疗 精神病 社交活动

中图分类号：R749.3文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）06-0-01

精神病患者最大的特征除自身的行为和语言异常外，是无法进行正常的社交活动，特别是在社交活动中对自我语言和行为的控制能力有所缺失。这样久而久之，大部分精神病患者比较惧怕社交活动，很多精神病患者对于家庭或医院的外部有着恐惧感。同时精神病虽然有多种的治疗方法，但想要根治是非常困难的，想要短时间的控制病情又避免对患者造成过多的刺激就更难了。而工娱疗的相关治疗方法，则是用较舒缓、轻松和健康的方式，对患者的精神进行循序渐进的干预和治疗，降低患者的戒备心，令患者最大程度上接受工娱疗的精神治疗措施。

一、资料与方法

1.一般资料

选取本院自2017年2月份成立的开放式病区所收精神病患者100例为研究对象，研究其临床资料。按照治疗的模式分为对照组（n=60）和观察组（n=40），其中对照组使用常规的抗精神药物进行治疗，而观察组在以对照组的治疗方式为基础之上，加用了工娱疗治疗干预方式。对照组男26例，女34例，年龄（22～60）岁，平均年龄（38.1±4.8）岁;焦虑症患者26例、心境障碍25例、偏执型精神病9例。观察组男15例，女25例，年龄（25～60）岁，平均（36±4.8）岁;焦虑症患者17例、心境障碍15例、偏执型精神病8例。两组患者在常规资料上的对比差异不明显

（P>0.05），具备可比性。

2.治疗方法

对照组选择常规的精神药物治疗方式，观察组选择工娱疗方式

2.1实施治疗前

治疗医师先要与每一个患者单独见面谈话，详细了解患者的具体病症、病因以及患者所面对的社交人际问题等，然后解释和告知患者工娱疗的内容和流程，了解患者参加工娱疗的意愿。

2.2工娱疗第一阶段

本阶段治疗1～2次，把患者组织集中在一起相互介绍增加彼此之间的了解，以令患者完成最基本的社交活动，以此机会告知患者当前的病情，包括：情感、思维和心理情况，以及患者社交和人际处理能力的问题所在。然后详细地介绍患者接下来所要参加的工娱疗活动的内容和

流程。

2.3工娱疗第二阶段

本阶段治疗8～10次。本院所采用的工娱疗活动主要为运动操和象棋，患者在医生和护士的引导下完成活动，同时根据年龄的不同运动操的活动剧烈程度以及与象棋的综合活动次数也有差别。年龄较轻的患者，运动操活动幅度相对较大，时间和次数较多，象棋的时间较短，而年龄较长的患者则相反，运动操的内容相比较舒缓，以保证工娱疗活动适用于不同年龄层患者的身体需求。④最后阶段：本阶段治疗6～8次，与成员一起分析研究对以后的生活哪些情况和环境会有芥蒂与恐惧、压力等，同时制定相应的解决策略。使用SDSS（社会功能缺陷量表）与SCL-90中关联于人际关系的偏执、敏感和躁怒以及焦虑等因此评价患者接受治疗之前和之后的社会功能对比。

3.统计学方法

本次应用的软件为SPSS20.0，所计量的研究数据和资料以均数±标准差表达，各组对比用τ检验，以P<0.05差异有统计意义。

二、结果

两组精神病患者在接受治疗以后的SDSS评分与SCL-90相比治疗以前有明显的降低，P<0.05。两组患者在接受治疗以前SDSS评分与SCL-90相比差异并不明显（P>0.05）。在患者接受工娱疗后，观察组患者评分均明显低于对照组（P<0.05），可见工娱疗的治疗方式可有效地改善精神病患者的精神状态、心理抗压能力和自我情绪的调节能力，拥有了对外社交的基本能力和适应外界环境的应变能力，以此可有效回复患者的社会交际能力。

三、讨论

人的行为是受大脑控制的，当人的思维、精神或心理出现问题时，人们的行为则会不受控制。精神病和神经病是有根本性的区别的，精神病是一种较严重的心理疾病，但生理上的问题有时也会对人们的心理造成影响。如：因某种原因造成的生理残疾或明显的生理特征变化，在人的心理较脆弱的情况下，就会对自身的心理造成嚴重的影响。这种影响多数发生是外界的其他人对于自己所造成的心理压力。包括：他人的议论和眼光，或是他人的行为对自己的影响。可以说精神病患者在同他人或陌生人交往时，无法控制和调节自己的情绪、思维和行为，并且更容易受到外界的刺激，刺激的效果也更大，最后导致的行为异常则会对自己后家人造成无法预料的伤害。

工娱疗其实是用社交活动或单纯的娱乐、运动活动来治疗精神病患者。工娱疗的优势是在于无视社交活动的结果，转而重视社交活动的过程，这样精神病患者首先没有了对社交的心理压力，反而可以更好地享受社交的过程，转移了患者原本放在社交结果上的注意力。另一方面在工娱疗的过程中，会加入适当的体力劳动，这种体力上的劳动首先确保了精神病患者的体力消耗以及劳动的安全性，在放松患者精神的同时，也增加了患者的社交信心。在这种轻松舒缓的活动过程中，不同精神病患者焦虑和抑郁的情况会得到缓解，而进一步的团队活动，则可增加患者的交流、沟通以及团队合作能力，从而让精神病患者在外界的社交活动中以及日常生活中拥有正确的理解和分析能力。从某种程度上来讲，工娱疗是用多种疏通的方式去释放患者过度的精神紧张感，从而把患者的心理和精神向正常人的方向引导，以此为基准，工娱疗可在治疗精神病的领域中推广使用。

参考文献

[1]刘芸.工娱疗中发生患者逃跑的原因及护理对策[J].中国民康医学，2011，（12）.