肿瘤标志物检验胃癌与病理检查的临床疗效评价

陈大同，万冬冬

（1.海门市人民医院检验科，江苏 南通 226100；2.海门市人民医院 肿瘤科，江苏 南通 226100）

胃癌是一种消化道肿瘤，具有较高发病率，并且其死亡率仅次于肝癌及肺癌[1]。当前，胃癌患者发病率呈不断上升趋势，主要发病人群为中老年人，该病早～期并没有明显临床症状，与一些胃部疾病症状相似，不容易发现。要想降低胃癌死亡率，就必须进行早期诊断及治疗[2]。因此，需为胃癌患者选择准确性较高的检查方式。本文选取我院胃癌患者、慢性胃炎患者各40例，评价肿瘤标志物检验胃癌与病理检查的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年11月我院经病理检查确诊的胃癌患者40例（观察组），慢性胃炎患者40例（对照组）。观察组男23例、女17例，年龄40～65岁，平均（44.83±4.82）岁，病程0.5～3年，平均（1.38±0.51）年，对照组男21例、女19例，年龄42～66岁，平均（43.77±4.62）岁，病程0.7～3年，平均（1.92±0.44）年。一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

病理检查：在无痛胃镜下钩取检测标本，石蜡切片法提取检测物，自动脱水机脱水活检组织，应用光学显微镜观察组织物。

肿瘤标志物检验：取患者空腹周静脉血3 mL，使用3H24RI血液分离机分离及沉淀血清，离心5 min，取上清液，用罗氏E601型全自动电化学发光免疫分析仪进行检测。

1.3 观察指标

肿瘤标志物水平：血清糖原抗原19-9、糖类抗原724、癌胚抗原水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 肿瘤标志物水平对比

观察组糖原抗原19-9（65.41±31.84）U/mL，糖类抗原724（145.38±71.15）U/mL，癌胚抗原（44.59±20.27）ug/L，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 肿瘤标志物水平对比（）

表1 肿瘤标志物水平对比（）

组别 糖原抗原19-9（U/mL） 糖类抗原724（U/mL） 癌胚抗原（ug/L）对照组（n=40） 3.50±2.08 11.64±8.19 2.90±3.23观察组（n=40） 65.41±31.84 145.38±71.15 44.59±20.27 t 12.2713 11.8102 12.8458 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

饮食结构及生活水平的变化等都是胃癌危险因素，该病发病机制较为复杂，大多患者发病部位胃大弯、胃小弯等[3]。在该病临床治疗中，常通过手术切除肿瘤组织或放化疗抑制肿瘤生长，越早治疗效果越好。但是该病由于临床症状不明显，比较容易与其他胃部疾病混淆，并且患者重视程度不高，导致病情恶化。

通常情况下，胃癌的诊断主要在胃镜下对钩取的胃黏膜组织物进行活检，准确性较好，是一种被人们广泛认可的诊断方式。在胃癌诊断，肿瘤标志物检验能发挥其自身作用，有利于早期诊断及早期治疗，较好的稳定患者病情。有学者认为，肿瘤标志物在患者预后评估中也具有意义，能了解患者病情变化并调整治疗方案。肿瘤标志物中，癌胚抗原是一种应用最广泛的肿瘤标志物，在多种肿瘤患者中，癌胚抗原水平升高较为明显，尤其在胃肠道肿瘤中，具有较高的敏感性。糖类抗原724是一种高分子黏蛋白类癌胚抗原，在胃癌诊断中，糖类抗原724是一种重要肿瘤标志物，而癌胚抗原是一种细胞粘附分子，比较容易浸润、转移，在胃癌诊断，如果能同时检测糖类抗原724与癌胚抗原，能起到相互补充的作用，有利于诊断准确性及敏感度的提高。糖原抗原19-9是一种肿瘤相关抗原，主要从癌细胞株中分离出来，在癌细胞作用下，外周血糖原抗原19-9水平会升高，在治愈性手术中，该指标的检测可作为复发早期检测指标[4]。由此可见，肿瘤标志物检验在胃癌检出方面具有较好的效果，有利于胃癌的早期诊断。

所以，肿瘤标志物检验胃癌与病理检查临床应用效果较好，具有应用及推广价值。