FOLEY球囊联合米索前列醇用于死胎引产的成功率研究

付鑫鑫

（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

在妇产科中，孕中晚期发生死胎的概率并不低，发生死胎的孕妇应尽快终止妊娠以免发生不良后果，而为了降低损伤尽可能选择经阴道分娩。而发生死胎的孕妇往往存在着宫颈不成熟的问题，宫颈不成熟大大降低阴道分娩的成功率。所以选择合适的引产方式、降低引产风险是产科医生在处理死胎孕妇分娩的难题。本文对FOLEY球囊联合米索前列醇用于死胎引产的成功率进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行死胎引产的40例患者作为本次研究的研究对象，本次研究的研究时间段为2016年8月～2019年8月，随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标记，其中单号患者作为米索前列醇组，而双号患者作为联合引产组，每组各20例。其中在米索前列醇组患者中，年龄为21～31岁，中位年龄为（27.52±2.63）岁，有初产妇13例，有经产妇7例，宫颈评分为（3.35±0.73）分，在联合引产组患者中，年龄为21～30岁，中位年龄为（27.61±2.62）岁，有初产妇15例，有经产妇5例，宫颈评分为（3.41±0.72）分，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

米索前列醇组患者：对其采取单纯的米索前列醇药物（秦皇岛紫竹药业有限公司，国药准字H20010456）进行引产，首先对患者进行常规阴道检查，给予阴道后穹窿放置米索前列醇25 µg，间隔6 h给药一次至患者临产，在给药期间，密切关注患者的宫缩、产程及阴道出血流液等情况。

联合引产组：对其采取FOLEY球囊联合米索前列醇药物进行引产，首先指导患者采取膀胱截石位，同时完成常规铺巾消毒工作，对患者的宫颈进行充分暴露，将22号双腔导尿管自患者的宫颈远端插入，从宫颈内口通过球囊。在球囊内灌入60 ml 0.9%氯化钠注射液（必康制药江苏有限公司，国药准字H20123045），放置12小时后取出水囊，根据宫颈评分选择阴道放置米索前列醇25 µg继续引产，间隔6 h给药一次至患者临产。在引产及待产期间，密切关注患者的宫缩、阴道出血及产程等情况[1]。

1.3 评判标准

两组患者的引产到分娩时间、使用米索前列醇的次数以及不良反应发生率等指标由我院医师进行详细地记录。

1.4 统计学处理

本次研究采用统计学软件SPSS 22.0进行科学处理。

2 结 果

2.1 两组患者的引产到分娩时间以及使用米索前列醇的次数

联合引产组与米索前列醇组患者的引产到分娩时间以及使用米索前列醇的次数等指标存在显著差异，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的引产到分娩时间以及使用米索前列醇的次数你（±s）

表1 两组患者的引产到分娩时间以及使用米索前列醇的次数你（±s）

注：数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

组别 n 引产到分娩时间（h） 使用米索前列醇的次数（次）联合引产组 20 10.29±2.75 1.09±0.66米索前列醇组 20 15.14±4.08 3.18±1.14

2.2 两组患者的不良反应发生情况

联合引产组与米索前列醇组患者的不良反应发生率等指标存在显著差异，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

使用米索前列醇药物来进行死胎引产已经广泛应用于临床上，但是患者出现子宫破裂情况也较多，同时也较容易出现恶心、发热、腹泻以及寒战等并发症[2]，因此很多医师开始尝试对患者采用FOLEY球囊联合米索前列醇药物进行引产，其中FOLEY球囊可以促进宫颈成熟，同时可以进行机械性扩张，从而达到较佳的引产效果[3]。

综上所述，FOLEY球囊联合米索前列醇用于死胎引产患者引产成功率的影响较大，可以在临床上加以推广。