加味温胆汤联合奥氮平治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型临床观察

吕大利

（河南省南阳市精神病医院精神科，河南 南阳 473000）

慢性精神分裂症是精神分裂症病程大于2年，症状未完全控制且残留有焦虑、抑郁、幻听、妄想、自杀等情感症状，主要表现为认知功能受损并伴有社会功能缺陷。本研究用奥氮平及加味温胆汤治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为我院2017年11月至2019年12月诊治患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组男28例，女15例；年龄24～56岁，平均（39.86±7.51）岁；病程2～8年，平均（4.93±1.34）年；体质量指数19.3～25.6kg/m2，平均（21.89±1.13）kg/m2。研究组男29例，女14例；年龄23～58岁，平均（40.48±7.83）岁；病程2～9年，平均（5.22±1.45）年；体质量指数19.2～25.9kg/m2，平均（21.96±1.21）kg/m2。两组性别、年龄、病程、体质量指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册》中慢性精神分裂症诊断标准［1］。②中医辨证分型为痰湿内阻型。体倦乏力、心烦失眠、纳呆便溏为主要表现，脉滑、沉缓，舌苔白腻；③病程大于2年，未进入衰退期；④患者家属签署同意书。

排除标准：①伴有器质性病变或全身性疾病；②哺乳期、妊娠期；③合并痴呆、癫痫或其他精神疾病；④对所用药物禁忌。

2 治疗方法

两组均给予奥氮平（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20143292），口服，初始剂量5mg/d，1周增加5mg，最大增至20mg/d，日1次。

研究组加用加味温胆汤。药用法半夏9g，陈皮5g，竹茹9g，香附9g，郁金9g，茯苓9g，枳实9g，远志9g，白芍9g，甘草6g。水煎取汁200mL，分早晚2次温服，日1剂。

两组均连续治疗6 周。

3 观察指标

用认知功能量表（LOTCA）、阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评估，LOTCA分值越低表明认知功能越差，PANSS分值越高表明精神状态越差。……