咖啡因联合神经节苷脂治疗呼吸衰竭脑损伤早产儿临床观察*

桑跃芬，苏留根，刘淑会

（河北省故城县医院，河北 衡水 253800）

呼吸衰竭是影响新生儿生命健康的重大危险因素，特别是对于孕周小于37 周的早产儿，其器官发育尚未成熟，自身抵抗力、免疫力、生存能力处于较低水平，极易发生呼吸衰竭[1-2]。早产儿出现呼吸衰竭后，由于机体肺通气、换气功能严重障碍，不能进行正常的气体交换，进一步导致脑部缺氧、二氧化碳潴留，引发脑组织损伤，严重影响患儿的神经行为能力，若不及时有效进行干预，甚至会致残或致死[3]。目前，常用枸橼酸咖啡因静脉注射，可一定程度缓解患儿的呼吸通气功能，但对脑损伤的逆转作用欠佳，改善脑损伤神经行为能力的效果也不够理想[4]。神经节苷脂为脑保护剂，可稳定脑部神经细胞膜的结构与功能，对脑部的神经行为能力有显著改善作用[5]。本研究中观察了咖啡因联合神经节苷脂治疗呼吸衰竭脑损伤早产儿的临床疗效及对患儿神经行为的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学（第8 版）》中呼吸衰竭脑损伤诊断标准[6]并确诊；均为早产及低出生体质量儿（孕周＜37 周，体质量＜2.5 kg）；对本研究拟用药物无严重过敏反应；基础资料、临床资料完整。本研究方案符合《赫尔辛基医学宣言》中伦理学要求，患儿家属签署知情同意书。

排除标准：先天性疾病（包括代谢性疾病、先天畸形、遗传性疾病）；原发性颅内出血、败血症及相关感染性疾病；原发性中枢神经系统疾病。……