中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告

吕滨，任心爽，安云强，赵迎新，李希，李静，卢光明，金征宇，代表国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组

1 背景与概况

2018年8月，国家心血管病专业质控中心组织成立了“心血管影像质控专家工作组”（以下简称影像质控组），标志着我国从此有了专注于心血管病影像专业（目前主要是放射影像专业）的质控专家团队。

“影像质控组”成立后，把工作的主攻方向暂时定在冠心病的影像诊断领域，因为在全国有超过2.9亿人患冠心病或是冠心病高危人群[1-2]，冠心病导致的缺血性心脏病是目前我国五大死亡疾病之一[3]。影像学检查是诊断冠心病最有效的手段，其中冠状动脉CT 血管成像（CTA）能够直观显示冠状动脉管腔狭窄和斑块情况，心脏磁共振成像（CMR）能够评价心肌的损伤、缺血梗死及纤维化程度，核素心肌灌注显像可以评价心肌灌注和心肌存活情况，超声心动图可以评价心脏结构及功能的异常，负荷超声心动图可以在诱导心肌缺血的情况下，评价心肌的运动功能[4-6]。

美国心脏学会和美国心脏病学院（AHA/ACC）、欧洲心脏学会（ESC）关于稳定性心绞痛、非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的多项指南中，推荐冠状动脉CTA 检查（推荐级别IIa/A），推荐超声心动图检查明确心功能（推荐级别I/C）和核医学单光子发射计算机断层摄影术（SPECT）或正电子发射断层显像（PET）检查（推荐级别I/B）[7-10]，而不应该直接给患者实施有创的冠状动脉造影检查。2017年美国放射学院（ACR）也发布了“高度疑诊冠心病慢性胸痛患者的影像诊断技术适用性标准”[11]。……