为什么胖子更容易得糖尿病

河北 钱先生

医生您好，我今年才30岁，但被确诊为糖尿病。去医院检查时，医生说我胰腺功能受损，且胰岛素分泌不足。除了常规治疗外，医生还给我开了“运动处方”，因为我本人比较胖，请问糖尿病和肥胖有关系吗？

李青主任医师 天津泰达医院

人体内的胰岛素，必须和受体结合才能发挥作用。人一旦变懒，变得不爱运动，体内的胰岛素受体也会“变懒”，变得不敏感，胰腺分泌正常量的胰岛素不能发挥作用。当这样的信号传到大脑，大脑也“懒得思考”，误认为是胰岛素分泌不足，于是发布“命令”促使胰腺“加倍工作”，结果胰岛素分泌越来越多。这种情况叫胰岛素抵抗。

早期糖尿病患者，以及没有糖尿病的单纯肥胖者，血中胰岛素的含量是很高的，称高胰岛素血症。高胰岛素血症本身就有危害。胰岛素抵抗早期，胰腺对高强度工作还能承受，但长期过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现了糖尿病。这如同一台卡车，当初设计的载重量是20吨，但天天超载，每天装着60吨货物到处跑，发动机很快就会受损。所以，肥胖很容易造成糖尿病。据统计，长期肥胖的人群，糖尿病的患病率是普通人群的5倍以上。

医生给你您开“运动处方”，我认为是非常适合您的，因为减肥和运动都可以增加胰岛素受体的敏感性，治疗胰岛素抵抗。有效减肥不仅可以预防糖尿病的发生，也可以明显减轻糖尿病的患病程度。甚至一些早期糖尿病患者，通过减肥和运动可以摆脱药物，恢复正常。这也是医生不断呼吁糖尿病患者减肥和运动的原因。