聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防卵巢癌化疗粒细胞减少症的临床治疗

王丽梅，孟春玉，孙胜男，刘晓艳，王树鹤

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。其恶性程度高，预后差，化疗是必要的辅助治疗手段。然而，化疗后最易并发粒细胞减少症，从而增加感染的风险，而且严重患者不能接受足量、足疗程化疗，从而降低化疗效果，甚至产生耐药等，直接影响预后。既往的研究发现，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)是rhG-CSF经聚乙二醇化修饰后的长效剂型，每个化疗周期仅单次用药即可有效预防粒细胞减少症的发生，提高依从性[1]。本研究以上皮性卵巢癌为研究对象，采用随机平行对照的方法，比较单次给予PEG-rhG-CSF和连续给予rhG-CSF预防化疗导致的粒细胞减少症的临床疗效和安全性。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择解放军总医院第七医学中心2016-01至2018-12经手术病理确诊卵巢癌化疗的患者42例和复发性卵巢癌化疗患者45例，年龄37～68岁，平均56.2岁。孕次2～5次，临床分期均在Ⅱ期以上。将患者按照完全随机原则分为实验组(PEG-rhG-CSF)49例和对照组(rhG-CSF)38例，两组患者年龄、临床分期、病理学类型、人口学特征和临床特征等一般资料比较无统计学差异(P>0.05，表1)。

表1 两组卵巢癌患者临床资料比较 (n；%)

1.2 入选标准 (1)临床资料完整，接受多周期化疗的初次诊断为上皮性卵巢癌或铂类敏感性复发卵巢癌患者；(2)入组前符合化疗标准，即白细胞≥3.5×10 q/L，中性粒细胞≥2.0×10 q/L，血红蛋白≥80 q/L、血小板≥100×10 q/L；(3)无明显心肝肾功能异常，无出血倾向。

1.3 方法 两组均采用紫杉醇联合卡铂方案化疗，紫杉醇175 mg/m2，卡铂剂量按照AUC5计算，21 d为周期间隔；实验组49例：化疗后24～48 h内于前臂三角肌内单次皮下注射PEG-rhG-CSF 6 mg或100 μg/kg，体重45 kg以下的患者剂量减半；对……