动态血压检查室候诊区进行自动化诊室血压测量的可行性研究

曾学寨，刘德平，李雪迪，周济红，贾娜，王华，张瑞生

(北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730)

高血压是心血管疾病最重要的危险因素，血压测量的准确性在高血压诊断与治疗中至关重要。诊室血压测量是临床实践最常用的血压测量手段，但诊室血压测量的准确性受白大衣效应和人为偏差的影响[1]。近年来研究表明自动化诊室血压(AOBP)有助于消除白大衣效应，较听诊法提供更精确的血压测量[1-2]。但AOBP要求在独立的空间进行，在临床诊疗环境中广泛设置血压测量室目前尚不太现实。本研究旨在探索在动态血压检查室候诊区进行自动化诊室血压测量的可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为横断面研究，顺序入选2018年10月至2019年1月在北京医院动态血压检查室进行动态血压检查的患者，排除心房颤动，上肢畸形等不宜行动态血压检查的患者。实际纳入患者资料为292例。4例患者因动态血压24 h有效血压读数<70%排除，最终共288例纳入研究，男性114例(39.6%)，年龄(59.8±14.8)岁，体质指数(26.1±4.5)kg/m2。合并糖尿病65例(22.6%)，高脂血症113例(39.2%)，冠心病66例(22.9%)，慢性肾病7例(2.4%)。正在服用降压药患者147例(51.0%)。

1.2 研究方法

1.2.1 采集指标 对所有患者进行临床资料采集，包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性肾病、用药史等，测量身高、体质量，计算体质指数。

1.2.2 自动化诊室血压AOBP 具体步骤：(1)受试者在动态血压检查室候诊区至少安静休息5 min，要求患者不说话，不看手机等电子产品。(2)研究护士先向受试者讲解AOBP测量过程，要求受试者在测试过程中安静放松不说话，研究护士按照血压测量指南将袖带绑在受试者非优势臂。……