心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能

范绚维 崔 建 唐秀杰 王春波 王廉一

肺动脉高压是临床常见疾病，长期肺动脉高压导致右室后负荷对右室功能和结构均有明显影响。评估右室功能对提高大多心脏疾病和肺部疾病患者的生存率及改善预后均有重要作用［1］。斑点追踪成像是在二维图像上追踪心肌回声斑点，分析心肌的运动轨迹，无角度依赖性。有学者［2-3］应用二维斑点追踪成像单切面技术对肺动脉高压患者右心功能进行研究，近年国内也有学者［4］应用斑点追踪成像对右室四腔心单切面6节段或游离壁3节段进行研究。2014年Forsha等［5］首次将右室分为三切面18节段进行研究，证实右室三切面应变分析具有可行性，后续研究将右室三切面套用在左室牛眼图模型中，自动整合成17节段，能更直观地描述右室整体和局部功能。本研究应用心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者的右室功能，探讨其临床应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2015年4月至2019年4月在我院心脏中心彩超室进行检查的肺动脉高压患者68例（肺动脉高压组），男28例，女40例，年龄55～82岁，平均（67.63±8.20）岁；其中，重度肺动脉高压10例，中度肺动脉高压28例，轻度肺动脉高压30例。另选同期与肺动脉高压组年龄、性别相匹配的正常对照组68例，男31例，女37例，年龄51～79岁，平均（65.82±7.56）岁；均为窦性心律，左心功能正常，除外心律失常、三尖瓣病变、右室心肌梗死、右室心肌病、肺动脉瓣狭窄。两组间年龄、性别、体表面积、心率、左室收缩功能等比较差异均无统计学意义。……