血友病性关节超声评估量表评分与其临床功能评分的相关性研究

方云梅 郭玉林 秦 婷 栾宇婷 张翠明

血友病是一种遗传性出血性疾病，常见出血部位为肌肉和关节，反复的关节出血可导致血友病性关节病，是血友病的常见并发症，膝关节、踝关节及肘关节是最常见的受累关节［1］。目前对于血友病关节损伤的评估方法有影像学评估和临床评估，影像学评估包括MRI、X线及超声评估，MRI是诊断血友病性关节病的金标准，但价格昂贵，耗时长；X线有辐射，对软组织、软骨病变的诊断不敏感；超声检查成本低，操作简便，无辐射，且对软组织和软骨病变的诊断均较敏感，具有一定的优势［2］。2018年李军等［3］提出血友病性关节超声评估量表（HEAD-US-C），HEAD-US-C评分综合了国外HEAD-US评分［4］和Melchiorre评分［5］的优点，是目前较为完善的评分体系。本研究旨在评估成人血友病性关节病患者HEAD-US-C评分与其临床功能评分的相关性。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年11月至2019年11月在山西医科大学第二医院就诊的40例男性血友病患者，共240个关节，年龄25～37岁，中位年龄29岁。纳入标准：①均经实验室检查确诊为血友病；②血友病诊断符合2013年世界血友病联盟《血友病指南》第2版的标准［1］。排除标准：可能引起类似血友病性关节病表现的疾病患者，如类风湿、风湿、痛风等引起的关节炎等。40例血友病患者根据凝血因子缺乏的类型分为A型32例（凝血因子Ⅷ缺乏）和B型8例（凝血因子Ⅸ缺乏）。本研究经山西医科大学第二医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.超声检查：使用GE Logiq E 9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12 MHz。……