探究西南地区席汉综合征及垂体危象的临床应对措施

杨霞，向莹莹

云南省保山市人民医院内分泌科，云南保山 678000

席汉综合征是由于分娩大出血引起垂体坏死而导致垂体功能减退的疾病。 妊娠期垂体生理性增大，若分娩时大出血， 增大的垂体细胞对缺血缺氧特别敏感而出现萎缩、坏死，进而导致腺垂体功能减退。 通常腺垂体组织破坏＞50% 时开始出现身体症状， 组织破坏＞75% 时症状明显[1]，病情严重时可出现垂体危象（分为低血糖型昏迷、低钠型昏迷、高热型昏迷、低温型昏迷、呼吸循环衰竭型昏迷及混合型昏迷等）[2]。 由于发病率低、临床表现涉及多个系统[3]、临床表现隐匿以及检测设备不完善导致欠发达的西南乡镇地区漏诊及误诊率较高。 保山市人民医院自2013 年1 月—2017 年12 月共收治席汉综合征患者8 例，患者均来自本市偏远乡镇，其中漏诊5 例，误诊3 例，8 例患者均在保山市人民医院首次确诊。 现收集分析临床资料， 以期提高医务人员尤其是西南偏远地区医务工作者对本病的认识和早期诊断。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自保山市人民医院内分泌科收治的8 例席汉综合征患者，全部为女性，病理生产事件前均无慢性甲状腺、性腺、肾上腺疾病及其他内分泌疾病史。 实验室相关电解质测定、血糖检测、激素水平测定均由该院中心实验室完成。 该次实验研究已经得到了医学伦理委员会的批准认可， 所有患者均知晓了该次实验研究的全部内容，并自愿加入到该次实验研究当中。

1.2 临床特点

①收集的8 名患者， 均在该院就诊时首次确诊席汉综合征，确诊年龄在32～58 岁之间，平均44.13±7.55 岁，所有患者都来自保山市乡镇地区，全部为农民。……