18F-FDG及18F-FLT PET/CT对多发骨结核的诊断价值

杜晓光，谢新立，王 旭，陈国宝，阮 翘，程 兵

1)郑州大学第一附属医院核医学科；河南省分子影像医学重点实验室 郑州 450052 2)福建医科大学省立临床医学院核医学科 福州 350001

骨结核是常见的肺外结核病之一，占全部结核的3%～5%，占肺外结核的15%左右[1-2]。多发骨结核不很常见，可累及骨骼的多个部位，影像学表现与转移性骨肿瘤有诸多相似之处，有时容易引起误诊。近年来正电子发射计算机断层/X射线计算机断层(PET/CT)应用逐渐普及，与传统的影像检查技术相比具有明显优势，但绝大多数检查使用的显像剂是18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG)。18F-FDG是一种广泛应用的肿瘤显像剂，而结核灶作为一种特异性炎症，内含大量的淋巴细胞、上皮样细胞、巨细胞和中性粒细胞，这些激活态的炎性细胞和肿瘤细胞相似，因葡萄糖代谢活跃而呈现放射性浓聚，因此有时仅靠18F-FDG区分病灶的性质存在明显的局限性。18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(18F- 3’-deoxy-3’-fluorothymidine，

18F-FLT)是反映细胞增殖水平的显像剂，在鉴别炎性病灶方面显现出较大优势[2-4]。一般情况下炎性组织可表现为18F-FDG高摄取而18F-FLT低摄取。多个研究[5-11]已表明双示踪剂18F-FDG与18F-FLT PET/CT在肺、胰腺、胃、前列腺等病变的诊断上表现出明显优势。本研究对多发骨结核18F-FDG和18F-FLT PET/CT的资料进行了回顾性分析，探讨18F-FDG联合18F-FLT显像对多发骨结核的诊断价值。

1 临床资料

1.1一般资料病例来源于郑州大学第一附属医院，本研究通过该院伦理委员会的批准(伦理审查编号2019-KY-263)，患者和(或)家属知情同意。收集2011年6月至2019年8月接受18F-FDG PET/CT检查，临床医师根据现有资料仍不能确切诊断，又申请18F-FLT PET/CT检查的患者共33例。……