3.0T MRI PDFF和IP-OP对脂肪肝定量评估的价值

杨逸铭， 刘玉品， 周懂晶， 陈志远， 萧焕明， 池晓玲

(广州中医药大学第二临床医学院 广东省中医院影像科，广东 广州 510120)

脂肪肝是一种常见的临床疾病，从病因上可分为非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty iver disease，NAFLD)和酒精性肝病(alcohol related liver disease，AFLD)，其中前者已成为全世界慢性肝病最常见的病因[1-2]。单纯脂肪肝如未得到有效控制可进展为肝纤维化和肝硬化，甚至发生肝细胞癌[3-4]。因此动态监控脂肪肝的发生发展过程具有重要的临床意义。目前诊断肝脏脂肪含量的金标准是肝脏穿刺活检，但是其为有创性检查，并且具有依从性差、有抽样误差和观察者间的不一致等局限性[5-6]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)由于其无创性、分辨率高和多序列等优势，被认为是肝脏脂肪定量的最佳方法，如MRI同反相位(in-phase and opposed-phase，IP-OP)技术，已被广泛用于肝脏脂肪变的定性分析[7]。MRI质子密度脂肪分数(proton density fat-fraction，PDFF)是一种检测肝脏脂肪含量的MRI新技术，研究[8-9]显示：MRI-PDFF对于肝脏脂肪定量分析具有较高的稳定性、可重复性和精确度。但上述肝脏脂肪定量分析的研究都是通过单一的方法进行的，结果缺乏对照分析。本研究采用MRI-PDFF和MRI-IP-OP 2种技术分别与肝脏穿刺活检结果进行对比分析，探讨MRI-PDFF和MRI-IP-OP定量检测肝脏脂肪含量的应用价值，为脂肪肝无创性定量分析提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象及纳入和排除标准本次回顾性研究得到了本医院伦理委员会的批准。收集从2015年12月—2018年8月于本院就诊，经穿刺活检证实，并临床诊断为脂肪肝患者的病例资料。

纳入标准：①MRI检查序列包括MRI-PDFF和MRI-IP-OP序列。……