泄泻从风论治刍议

田盼盼 钱斐 徐陆周

【摘 要】 泄泻是临床常见病证，健脾、化湿、固涩等为其常见治法。风为六淫之首，风药多性温平，具有透、升、散、窜等多种特性。文章通过文献分析，详细阐述风邪致泄过程。通过探讨风药止泻的理论机制，明确其具有“解表、升阳、胜湿、调肝”四大功效。

【关键词】 泄泻;风邪;风药;医案

【中图分类号】R256.34   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）12-0086-03

Abstract：Diarrhea is a common clinical disease，which has many treatments including spleen-strengthening、clearing-dampness、inducing-astringency etc. Wind evil is the main pathogenic factor.The paper analyses the process of wind-induced diarrhea and the mechanism of antidiarrheal decoction with wind drug. It was discussed from the relieving exterior syndrome、promoting-yang、clearing-dampness、liver-regulating. If applied properly，the decoction with wind drug has a significant effect on antidiarrheal.

Keywords：Diarrhea; Wind Evil; Wind Medicine;Cases

泄泻为中医临床常见病证，具有多发性、反复性、难治性等特点。历代医籍对本病论述甚详，名称方面有“濡泄”、“洞泄”、“注泄”、“肠风飧泄”等记载，其中“肠风泄泻”源于《内经》。《素问·阴阳应象大论》云：“春伤于风，夏生飧泄” ;《素问·风论》亦记载“久风入中，则为肠风飧泄”，可见《黄帝内经》认为肠风泄泻大概同“飧泄”、“洞泄”一般，然更强调风邪致病[1]。泄泻一证，医家多从脾虚湿困病机论治。然风为六淫之首，临证于健脾化湿止泻等常法中适当配伍风药，每获佳效。文章从风邪致泄机理、肠风泄泻证候特点、风药止泻机制、临床典型案例等角度浅析如下。

1 风邪致病机制

1.1 风袭肠胃 《素问·风论》言：“风邪久居肌腠，若一旦内入肠中，则为肠风泄泻”。喻嘉言在《医门法律》亦载：“风邪伤人，必入空窍，而空窍，惟肠胃为最”，此即言外风侵袭，由表入里，客于肠腑即发为肠风泄泻。《灵枢·百病始生》曰：“是故虚邪之中人也……传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄不化，多热则溏出糜”，高度概括了外邪致泄机理。风为六淫之首，虽为春令主气，然四季皆有，且常兼夹他邪。外邪侵袭，正气内虚，邪气久留，由经脉传舍于肠胃，则发为腹泻、腹胀、肠鸣等症。