PDCA循环法与传统教学法在乳腺外科护理教学中的应用分析

[摘要] 目的 研究PDCA循环法和传统教学法对乳腺外科护理教学的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年3月这期间在该院乳腺外科实习护生50名，按照双色球随机分组法分为实验组和参照组，每组25名。参照组实习护生使用传统教学法，实验组实习护生进行PDCA循环教学法。比较两组实习护生考核成绩和实习护生对教学效果的主观评价情况。结果 实验组实习护生理论成绩（51.64±5.93）分、实践技能成绩（38.27±2.70）分和综合成绩（86.90±3.97）分均高于参照组（P<0.05），实验组对教学利于激发学习兴趣率92.00%、促进知识理解和掌握率90.00%和提高沟通交流能力率88.00%均高于参照组（P<0.05）。结论 乳腺外科护理教学使用PDCA循环法，可有效提升实习护生学习成绩，提高教学效果评价，具有临床应用价值。

[关键词] PDCA循环法;传统教学法;乳腺外科;护理教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0108-03

Application Analysis of PDCA Circulation Method and Traditional Teaching Method in Nursing Teaching of Breast Surgery

LUO Bing-yan

Cancer Hospital of Hunan Province/Cancer Hospital of Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of PDCA circulation method and traditional teaching method on nursing teaching of breast surgery. Methods From January 2018 to March 2019， 50 cases of internship in breast surgery in our hospital were selected， and they were divided into experimental group and reference group according to the two-color random grouping method， with 25 cases in each group. The internship nursing students in the reference group used the traditional teaching method， and the internship nursing students in the experimental group performed the PDCA cycle teaching method. The two groups of internship nursing students 'assessment results and the subjective evaluation of internship nursing students' teaching effects were compared. Results The theoretical score （51.64±5.93）points， practical skills score （38.27±2.70）points， and comprehensive score （86.90±3.97）points of the experimental nursing students in the experimental group were higher than the reference group （P<0.05）. The experimental group was beneficial to teaching. The rate of stimulating learning interest was 92.00%， the rate of promoting knowledge understanding and mastery was 90.00%， and the rate of improving communication ability was 88.00%， which were higher than the reference group（P<0.05）. Conclusion The use of the PDCA cycle method in breast surgery nursing teaching can effectively improve the learning performance of internship nursing students， improve the evaluation of teaching effects， and has clinical application value.

[Key words] PDCA circulation method; Traditional teaching method; Breast surgery; Nursing teaching

伴隨人们生活水平的提升，人们对于身体的健康管理越来越重视，在医学界，护理就是人们所追求的健康管理，护理效果如何对患者病情康复起着很大作用。护理专业属于人文类学科，对于实习护生的教育和培养来讲，更加重视护理教学的专业性提升。最近几年，医院对专业性较高的护理人才需求量较高，对于护理教学和管理的相关制度已经慢慢发生了变化[1]。PDCA作为一种新型教育方式，已经被我国医学教育所重视，怎样带领护理人员在护理过程中更有效地帮助患者康复，让护理教学方式变得尤为重要[2]。该次研究选取2018年1月—2019年3月这期间在该院乳腺外科实习护生50名，探讨PDCA循环教学法和传统教学法在乳腺外科护理教学中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院乳腺外科实习护生50名，按照双色球随机分组法分为实验组和参照组，各25名。参照组女性25名，年龄20～23岁，平均（21.79±1.24）岁;摸底考试（67.98±5.6）分。实验组女性25名，年龄19～23岁，平均（22.09±1.36）岁;摸底考试（68.98±5.4）分。两组实习护生基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

参照组进行传统教学法，实验组进行PDCA循环教学法：①制作教学方案，首先对课程大纲进行制订，首先制定学习方案，包括所有和乳腺外科相关的教学目标、护生应该熟知的专业知识、专业操作技能、护理流程，并对学习方案内容进行重点划分，疑难点划分，上课的时候重点讲解。教学思路以乳腺外科相关病症为主导，每周固定时间由带教老师向护生以讲座方式进行教授，涵盖理论和实际操作两方面内容。1个月内循序渐进地让护生完成对乳腺外科病症常见症状、临床表现进行观察并处理工作，包括相关手术的术后护理评估、术后观察要点和处理方式、术前术后准备和护理等相关教学目标。学习初期，带领护生熟悉病区环境，并向实习护生讲解学习目标和应该掌握的知识以及技能，学习第2周开始，必须每周进行1次护理查房，由老师选取预定患者，提前把患者资料交给实习组长，让护生在有限时间里完成对护理程序的准备。②制作实习方案，按照教学资料，对护生各项技能做出指导意见，包括理论考试、时间考试、病历和报告的书写、护理基础知识、沟通技巧、综合能力等进行评估，为接下来的实习方针作参考。③给实习护生提供PDCA循环教学资源，老师通过查找、采集文献和资料的方式，把教学有关资料进行汇总，并制作成册，同时制作预览目录，并按照目录内容对教学大纲进行补充编写。给实习护生提供有关操作技能的资料，包括有色图谱、操作流程、多媒体设备等，让实习护生利用有关资料和设备进行查房。④检查阶段，老师每周对实习护生上周的学习情况进行检查，帮助实习护生尽早改正错误，达到最佳学习目的。实习第4周为实习护生的学习情况做整体检查，包括理论知识、操作技能、书写能力、护理能力、沟通能力和综合表现，所有科目总分100分。⑤结果处理，实习完成之前的一周内，组织实习护生开展座谈会，参会人员包括实习护生和老师，实习护生对老师的教学方式进行评价，为其提出意见，同时老师按照护生的提议进行整改，利用整改后的方案对之后的教学作指导。实习最后一周内护生对教学效果进行评价，评价内容包括教学方式对学习兴趣的影响和内容掌握的情况。

1.3  观察指标

观察并统计两组实习护生的考核成绩情况和教学效果的主观评价情况，其中考核成绩包括理论成绩和实践技能成绩以及综合成绩3个方面，满意度评价包括利于激发学习兴趣、促进知识理解和掌握、提高沟通交流能力三方面。

1.4  统计方法

通过SPSS 16.0统计学软件计算数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习护生考核成绩的比较

实验组实习护生理论成绩、实践技能成绩和综合成绩均高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组实习护生对教学效果主观评价的比较

实验组对教学效果各项主观评价明显高于参照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

伴随国内外乳腺疾病的发病群体逐年扩大，乳腺病症的治疗方式日益更新，护理方式也随之发生变化，护理质量也越来越受到重视。在当今社会，护理模式都围绕患者展开，怎样为患者带来高质量的护理服务是医学界一直关注的课题[3]。事实上，护理教学方式如何，直接决定未来在实际操作中患者对护理效果的满意程度。乳腺外科在医学界发展迅速，和其他学科相比，具有特殊的诊断方式和治療方法[4]，因此培养乳腺治疗和护理的高级人员是乳腺科的当务之急。普外科是临床外科的基础，临床护理在教学中非常重要，是护生将理论变为实践的基础，乳腺外科是其主要亚专科之一，因此对于护理专业实习护生来说，对乳腺疾病的护理是不可或缺的一门学科，对乳腺外科的护理学习，通常是在临床实习时完成的，因此，乳腺外科临床护理实践教学非常重要[4]。

传统的实习教学通常是灌输式教学，教师将理论和实践知识对实习护生进行言传，仅让实习护生学会了模仿，却没有创新能力，没有独立思想，导致实习护生学习的被动性，致使实习护生的学习兴趣下降，仅为了考试而学习，护理技能等不到提升[5-6]。该文研究中，为实习护生进行了PDCA循环教学法，该种教学方式利用计划、实施、检查和处理的方式进行教学，已经在国外取得较好效果，当前这种教学方式在我国也已经被广泛应用，在该种教学方式下，实习护生可以在学习过程中找到问题并处理问题，实习护生会产生学习的兴趣，主动去学习，对于实习护生各项成绩的提升十分有利[7-8]。该文研究结果表明，实验组实习护生理论成绩、实践技能成绩和综合成绩均高于参照组（P<0.05），实验组对教学效果各项主观评价明显高于参照组（P<0.05）。

综上所述，乳腺外科护理教学使用PDCA循环法，可有效提升实习护生学习成绩，提高教学效果评价，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1]  武铁力.PDCA循环教学法在临床护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（5）：128-130.

[2]  杨丽，车良菊，陈玉烛，等.PDCA循环法与传统教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果比较[J].现代医药卫生，2017， 33（24）：3823-3825.

[3]  肖沙璐，胡燕，郑文燕，等.PBL教学在乳腺外科临床护理教学中的实践与探索[J].全科护理，2019，17（9）：1134-1136.

[4]  张毅，安仲军.LBL联合PBL教学模式在乳腺外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（11）：105-106.

[5]  李涵冰，王小清，曾媛媛，等.循证护理教学模式在乳腺外科教学中的运用分析[J].中国继续医学教育，2019，11（23）：25-27.

[6]  董琼，王涛.PDCA循环在实习护生临床教学中的应用[J].当代护士，2018，25（9中旬刊）：168-169.

[7]  谭茹，包丹丹.基于PDCA循环的护理实习生分层技能培训的应用效果及对护理教学质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（17）：194-195，198.

[8]  彭爱霞.戴明环指导下的任务驱动法在中职护理实训教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2019，37（17）：93-94.

（收稿日期：2020-02-15）

[作者简介] 罗冰艳（1991-），女，湖南岳阳人，本科，护师，主要从事乳腺外科护理工作。