临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用疗效评价

[摘要] 目的 探讨临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用疗效。方法 2018年1—12月，该院呼吸内科护理实习生共60人，随机分为两组，观察组（n=30）采取临床路径教学模式，对照组（n=30）实施传统护理带教方式，比较两组实习生的综合能力、护理带教教学质量、学生对学习内容的趣味性评分。结果 与对照组比较，观察组出科理论考试（96.55±2.01）分、病例分析测试（91.35±5.23）分、操作技能考试成绩（92.28±5.15）分、综合评分（96.55±5.32）分明显更加高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组护理带教教学质量各项评分明显更加高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组学生对学习内容的趣味性评分明显更加高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在呼吸内科护理带教中应用临床路径教学模式，教学效果更加明显，有效地提高了教学质量。

[关键词] 临床路径教学模式;呼吸内科;护理带教;实习

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0128-03

Evaluation of Clinical Path Teaching Model in Nursing Teaching of Respiratory Medicine

TAN Qian

Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical pathway teaching model in nursing teaching of respiratory medicine. Methods From January 2018 to December 2018， a total of 60 nursing interns in the department of respiratory medicine were randomly divided into two groups. The observation group（n=30） adopted the clinical path teaching mode， and the control group （n=30） implemented the traditional method nursing teaching methods， comparing the comprehensive ability of the two groups of interns， the quality of nursing teaching， and the student's interest in learning content. Results Compared with the control group， the observation group had a theoretical examination （96.55±2.01）points， a case analysis test （91.35±5.23）points， an operational skill test score （92.28±5.15）points， and a comprehensive score （96.55±5.32）points. The difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the scores of the quality of nursing teaching in the observation group were significantly higher， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the students in the observation group scored significantly higher interest in learning content， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of clinical path teaching mode in nursing teaching of respiratory medicine has more obvious teaching effect， effectively improves the teaching quality.

[Key words] Clinical pathway teaching mode; Respiratory medicine; Nursing teaching; Practice

隨着现代护理需求的不断提高，传统护理带教方式已经难以培养符合现代护理需求的专业护理人才[1]。传统护理带教方式主要以教师为教学主导，而学生则处于被动接受知识的位置，学生缺乏学习的主动性和积极性，对所学的知识缺乏兴趣，导致专业知识和技能水平较低[2]。为了提高护理人员的综合素质，必须采取更加先进、有效的护理带教方式。为了提高本科护理实习生的学习质量，该研究通过对该院2018年1—12月的呼吸内科护理实习生60人进行对照试验，探讨临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用疗效，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院呼吸内科护理实习生共60人，随机分为两组，观察组（n=30）均为女性，年龄21～26岁，平均年龄为（23.51±1.50）岁;学历情况：大专15人，本科15人。对照组（n=30）均为女性，年龄21～26岁，平均年龄为（23.32±1.32）岁;学历情况：大专18人，本科12人。两组实习生人员性别、年龄、学历差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组：实施传统护理带教方式。由教师作为教学主导，按照跟班制进行教学，指导学生进行学习，由教师评定学习成绩。

观察组采取临床路径教学模式。具体方法如下所示：挑选职称在护师以上、本科学历、带教经验至少5年的教师，按照教学大纲要求与科室的特点，制定有针对性的教学计划，在临床带教路径表中记录执行情况，每周抽查1 次，实习时间为2周，共10个工作日执行带教计划。实习时间为3个月。查询资料，制定临床带教路径表。

课前，教师向学生发放学习目标和学习任务，学生提前预习所学习的知识。教师根据学生的特征、教学的目标、大纲的要求，制定多媒体课件，以丰富的形式向学生展示所学的知识点。教师选择“支气管哮喘”作为典型病例进行教学，引导学生分析病例、观察病例、评估病例。将学生分为人数均等的小组，教师向学生介绍病例的基本情况、科室的环境和制度、护理的要求、护理的方法，根据支气管哮喘的护理要点设置问题，启发和引导学生通过文献、网络寻找问题答案，指导学生分析病例，结合病例制定个体化护理方案。组织学生小组开展讨论，根据自己所搜集的资料进行分析，最后由各小组组长进行总结。实习结束前，教师和护士长对学生学习成果进行考核。

由护士长负责组织带教老师制定护理带教计划。采取循证医学的方法详细

入科第1天：教师选择“支气管哮喘”作为典型病例进行教学，引导学生入科学习与了解对应科室的常见病和典型案例、示范操作、分析病例、观察病例、评估病例，教师向学生介绍病例的基本情况、科室的环境和制度，让学生了解护理工作职责、无菌操作原则、消毒隔离措施。

第2～3天：对患者进行护理病历入院评估，指导学生分析病例，了解患者疾病的情况，结合病例制定个体化护理方案，指导实习生规范执行护理措施。

第4～5天：要求学生熟悉掌握支气管哮喘患者的健康教育、饮食要点、用药注意事项。

第6～7天：培训支气管哮喘的护理技能操作，熟悉掌握支气管哮喘的应急预案、对支气管哮喘危、急、重病人的应急处理和抢救配合。

第8天：了解与分析支气管哮喘的检验、 检查结果， 讨论支气管哮喘的个案情况。带教老师负责查漏补缺。

第9～10天：根据大纲要求，评估考核情况。

1.3  观察指标

比较两组实习生的综合能力、护理带教教学质量、学生对学习内容的趣味性评分。综合能力包括：出科理论考试、病例分析测试、操作技能考试成绩、综合评分;护理带教教学质量包括：基本工作职责及流程掌握、护理要点掌握、配合熟练度、风险意识、职业防护意识;教学后的趣味性评分包括：学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实习生的综合能力

与对照组比较，观察组出科理论考试（96.55±2.01）分、病例分析测试（91.35±5.23）分、操作技能考试成绩（92.28±5.15）分、综合评分（96.55±5.32）分明显更加高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理带教教学质量

与对照组比较，观察组护理带教教学质量各项评分，学生对基本工作职责及流程掌握评分（18.55±0.35）分、护理要点掌握评分（18.28±0.36）分、配合熟练度评分（18.91±0.55）分、风险意识评分（18.18±0.55）分、职业防护意识评分（18.91±0.69）分明显更加高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  学生对学习内容的趣味性评分

与对照组比较，观察组学生对学习内容的趣味性评分[学习兴趣评分（9.56±0.21）分、知识接受情况评分（9.28±0.12）分、注意力吸引评分（9.28±0.32）分]明显更加高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

传统护理带教方式以教师为教学主导，学生被动接受知识，缺乏学习的主动性和兴趣，难以培养符合现代护理需求的专业护理人才[3]。因此，必须采取更加先进、有效的护理带教方式，从而提高学生的专业知识水平、专业技能水平。随着护理实习生对带教质量的要求越來越高，传统的带教方法难以满足其需求[4]。临床路径是一种新型的医学服务管理方式，更具针对性、计划性、时间性、有效性、目的性，可以帮助医院提高工作效率与工作质量[5-6]。

该研究采用临床路径教学模式，结果显示与对照组比较，观察组出科理论考试、病例分析测试、操作技能考试成绩、综合评分明显更加高（P<0.05）。与对照组比较，观察组护理带教教学质量各项评分明显更加高（P<0.05）。与对照组比较，观察组学生对学习内容的趣味性评分明显更加高（P<0.05）。由此可见，实习生学习成绩、护理带教教学质量、教学趣味性明显高于传统教学模式。临床路径教学模式有利于提高学生的专业知识水平、专业技能水平，提高了学生对所学知识的兴趣、学习的主动性、积极性。

综上所述，在呼吸内科护理带教中应用临床路径教学模式，教学效果更加明显，有效地提高了教学质量。

[参考文献]

[1]  谭晓花.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].饮食保健，2019，6（38）：7.

[2]  卢林.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（4）：6-7，10.

[3]  黄凤，向海欧，刘西.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究[J].东方食疗与保健，2017，14（6）：264.

[4]  王慧.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究[J].心理医生，2017，23（3）：176-177.

[5]  沈月娟，杨文红，徐玉芳.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：379-383.

[6]  汪保霞，颜芳，王小英.临床路径模式在呼吸内科护理实习带教中的应用效果观察[J].中国现代医生，2016，54（34）：128-130，134.

（收稿日期：2020-02-12）

[作者简介] 谭倩（1992-），女，湖南岳阳人，本科，护师，研究方向：呼吸内科护理。