多样性护理对提高冠心病合并糖尿病患者健康护理依从性及护理满意度的应用

黄丽荣

[摘要] 目的 探析冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理的应用效果，以及对其健康护理依从性和满意度的影响。方法 用数字随机表法将该院在2019年1—7月收治的50例冠心病合并糖尿病患者分为两组，对照组（25例）给予常规护理，观察组（25例）患者接受多样化护理干预，比较两组的护理效果。 结果 两组患者护理后的血糖值均低于护理前，观察组低于对照组;观察组患者的依从性评分、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对冠心病合并糖尿病患者实施多样化护理可降低其血糖值，且患者依从性更高，对护理工作的满意度高。

[关键词] 多样性护理;冠心病合并糖尿病;健康护理依从性;护理满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）05（b）-0125-03

Application of Diversified Nursing to Improve Health Care Compliance and Nursing Satisfaction in Patients with Coronary Heart Disease Combined with Diabetes

HUANG Li-rong

Central Hospital of Chancheng District， Foshan， Guangdong Province， 528301 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of the application of diversified nursing in the care of patients with coronary heart disease combined with diabetes， and the effect on the compliance and satisfaction of health care. Methods The 50 randomized patients with coronary heart disease and diabetes treated in the hospital from January to July 2019 were divided into two groups by digital random table method. The control group （25 cases） was given conventional care and the observation group （25 cases） were treated with receive diversified nursing interventions and compare the nursing effects of the two groups. Results The blood glucose values of the two groups of patients were lower than before the nursing， and the observation group was lower than the control group. The compliance score and nursing satisfaction of the patients in the observation group were higher than those in the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion Diversified nursing care for patients with coronary heart disease and diabetes can reduce their blood glucose， and patients have higher compliance and higher satisfaction with nursing work， which is worthy of promotion.

[Key words] Diversified nursing; Coronary heart disease with diabetes; Health care compliance; Nursing satisfaction

糖尿病是以高血糖為主要特征的慢性代谢性疾病，一旦患病则需要长期控制血糖，血糖过高或过低均会影响患者的身体健康。冠心病是常见的心血管疾病，冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞。冠心病、糖尿病均为临床上发病率较高的疾病类型，同时患有两种疾病增加了治疗的难度，会严重影响患者的身心健康，同时也对患者的生活质量造成了不良影响。多数患者对于疾病和预后相关知识的了解少，导致其依从性差，进而影响血糖控制效果。因此，对于冠心病合并糖尿病患者，临床上不仅需要予以针对性治疗，同时还需要配合护理干预[1-2]。随着临床医学的发展和人们对于医疗服务水平要求的不断提高，临床护理方法也在不断更新和改进，传统的护理方法已经难以满足临床需求。多样化护理是一种较为全面、系统和综合性的护理模式，注重从多个角度开展护理工作，不仅仅考虑到患者的身体需求，同时也考虑了其心理需求。现对多样化护理的应用价值进行进一步研究和评价该次以该院于2019年1—7月收治的50例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

共选取在该院接受治疗的50例冠心病合并糖尿病患者，用数字随机表法将纳入的50例患者分为两组，每组25例。观察组中：男14例，女11例;年龄为45～78岁，平均年龄（60.35±2.18）岁;病程为1～12年，平均病程（6.03±1.08）年。对照组中：男15例，女10例;年龄为44～77岁，平均年龄（60.47±2.23）岁;病程为1～12年，平均病程（6.05±1.04）年。经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  研究方法

常规护理（对照组）：监测患者的血糖变化和生命体征变化情况，指导患者用药和饮食，并为患者提供舒适、温馨的治疗和住院环境。

多样化护理（观察组）：①健康宣教：护理人员全面了解患者的病情以及对疾病的掌握程度，综合患者的文化水平和受教育程度，用多种方式向患者进行健康宣教。可采用文字讲解、语言讲解、PPT、图片、视频等多种形式，向患者介绍冠心病合并糖尿病的疾病知识、治疗知识，以及积极配合治疗和护理的重要性，让患者意识到遵医嘱用药、科学饮食、合理运动的必要性。②心理干预：受到疾病的影响和折磨，多数患者会体现出烦躁、焦虑、恐惧等情绪，对于治疗和护理会产生不同程度的排斥情绪。对此，护理人员要主动靠近患者，主动与患者交流，了解患者对于疾病的困扰，并鼓励患者要以乐观的心态面对疾病，并采用肌肉放松法、深呼吸等方法使其精神愉悦，消除患者的消极情绪。③用药干预：着重向患者说明遵医嘱用药的重要性，叮嘱患者切勿擅自更改剂量。向患者准确介绍药物的正确使用方法和正确使用时间，以保障药效最大化发挥。为患者制定用药时间表，用于提醒患者要按时用药。④饮食及运动干预：饮食上，综合患者的实际情况制定个性化的饮食方案，以高纤维素、高蛋白质食物为主，严格控制糖类、脂肪类和高胆固醇类食物的摄入量，遵循少食多餐的原则。运动方面，要充分尊重每一例患者的个体差异性，以患者舒适为适宜，运动时要穿着舒适、合脚的鞋，合理控制运动时间和运动强度，不可过度劳累。

1.3  观察指标及评价标准

1.3.1  观察指标  对两组患者的血糖值进行测定，测定血糖值的时间分别是护理前、护理后，主要测定两项血糖指标，分别是空腹血糖、餐后2 h血糖，并对两组患者护理前后的血糖测定值进行组内、组间统计学处理。

1.3.2  评价标准 ①评估两组患者的护理依从性情况，共评估冠心病合并糖尿病患者在4个方面的依从性，分别是饮食、运动、用药、定期监测血糖，各维度的依从性评分范围为0～10分，得分越高说明患者的依从性越好[3]。

②评估两组患者对于两种护理模式的满意度情况，满意度评估工具为满意度问卷，问卷中共包括6个问题，每个问题的评估等级均为三级，代表患者对护理方案的不同满意度情况（满意、一般满意、不满意），并计算两组患者的护理满意度[4]。

1.4  统计方法

用SPSS 16.0统计学软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差（x±s）表示;计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前、护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖值

護理前比较两组患者的血糖值，发现观察组与对照组的两项血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后对比血糖值的改善情况，发现两组患者的血糖值较护理前均有不同程度降低，而与对照组相比，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  依从性评分

经对比两组患者的依从性情况，观察组患者在运动、饮食、用药、监测血糖方面的依从性评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度分析

经比较两组患者对于两种护理方式的满意度情况，观察组患者的满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

冠心病、糖尿病均为临床发病率较高的疾病类型，同时患有两种疾病无疑增加了治疗的难度，同时也加重了患者的身体负担，严重影响患者的心理健康和生活质量[5-6]。因此，在治疗的过程中还需要配合相应的护理措施。以往临床上多采用常规护理，常规护理虽然可以满足患者的基本需求，但护理内容较为单一，缺乏全面性和多样化。该研究结果也显示实施常规护理的患者无论是血糖值的下降程度还是护理依从性亦或是对护理工作的满意度均相对较低，相比较而言，实施多样化护理的患者在上述3个方面则体现出了明显的优势。多样化护理是一种全面性、综合性的护理方案，既侧重于调整患者的身体指标，又重视对患者心理层面的护理干预，护理形式更加多样性，护理内容更加全面，更能够满足更多冠心病合并糖尿病患者对于护理的需求[7-8]。

综上所述，将多样化护理应用于冠心病合并糖尿病患者护理中更有利于血糖的稳定，患者的护理依从性更高，对护理工作更满意度。

[参考文献]

[1]  郭静.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：7-8，11.

[2]  孙广霞.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：141-142.

[3]  曹岩丽.多样性护理对糖尿病合并冠心病护理效果以及遵医行为的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：16-17，20.

[4]  王颖.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].中外医疗，2019，38（22）：160-162.

[5]  邓红梅.冠心病患者合并糖尿病血脂异常的临床分析和护理干预[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：108-109.

[6]  凌莉萍，张慧丽，赵华.多样性护理干预对老年糖尿病合并冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（4）：103-105.

[7]  徐淑娟，廖春华，周小玲，等.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].中外医学研究，2018，16（35）：129-130.

[8]  陈玉娟.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：106-107.

（收稿日期：2020-02-19）