食管癌根治术后颈部吻合口瘘发生的影响因素分析

王青亮

目前食管癌根治术是早、中期食管癌最常用手段之一，其可将病变组织有效切除，疗效较佳，但手术难度较大，用时较长，术后并发症较多[1]。颈部吻合口瘘是诸多并发症中最常见类型，其虽不会导致患者直接死亡，但若不及时发现与治疗，仍易引发感染，威胁患者生命安全[2-3]。因此积极找出导致食管癌根治术后发生颈部吻合口瘘的影响因素，并做好预防及治疗措施，对降低颈部吻合口瘘发生率，改善患者预后至关重要。鉴于此，本资料旨在探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘发生的影响因素，为临床预防提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年11月—2019年4月于我院行食管癌根治术的76例患者临床资料，其中男44例，女32例；年龄32～75(53.48±4.32)岁。纳入条件：(1)均具有食管癌根治术指征；(2)临床资料完整。排除条件：(1)严重心肝肾功能不全；(2)凝血功能异常；(3)合并感染性疾病；(4)合并中枢系统疾病。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 查阅食管癌根治术后患者临床表现，若其出现颈部皮肤红肿、伴有压痛感，皮下气肿、且存在积液，或切口处有气体排出等情况，则判定发生颈部吻合口瘘，根据患者术后颈部吻合口瘘发生情况分为颈部吻合口瘘发生组与未发生组。统计2组一般资料，包括年龄、性别、是否存在腹部手术史、是否存在外周血管疾病史、是否存在长期饮酒史、术后是否应用呼吸机等，并了解胃供血动脉钙化检测情况，找出食管癌根治术后颈部吻合口瘘发生的影响因素。……