阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的效果观察

赵珊，霍丽亚

(南阳市中心医院 感染性疾病科，河南 南阳 473000)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是引发肝癌的重要因素，90%左右肝癌患者存在HBV感染[1-3]。肝癌早期症状不明显，中晚期可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、肝大、腹水等症状，威胁患者生命。肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)术是治疗HBV相关性肝癌的重要方法，可有效杀灭肿瘤细胞，延长患者生命[4-5]。HBV复制在肝癌复发中具有重要作用。阿德福韦酯为核苷酸类抗病毒药物，可抑制HBV复制。本研究以HBV相关性肝癌患者为研究对象，给予阿德福韦酯联合TACE术治疗，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2017年6月南阳市中心医院收治的98例HBV相关性肝癌患者为研究对象，按照治疗方法分为观察组与对照组，各49例。观察组：男28例，女21例；年龄41～68岁，平均(54.38±5.76)岁；病程2～12个月，平均(5.31±1.02)个月；肝功能Child-Pugh分级A级31例，B级18例；肿瘤直径>10 cm 15例，5～10 cm 18例，<5 cm 16例。对照组：男29例，女20例；年龄42～67岁，平均(54.67±5.32)岁；病程2～12个月，平均(5.60±1.10)个月；肝功能Child-Pugh分级A级30例，B级19例；肿瘤直径>10 cm 16例，5～10 cm 16例，<5 cm 17例。两组性别、年龄、病程、肝功能child-pugh分级、肿瘤直径比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳市中心医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经病理诊断确诊为肝癌；(2)乙肝表面抗原阳性；(3)患者签署知情同意书。

1.2.2排除标准 (1)合并其他恶性肿瘤；(2)近期曾接受放化疗、抗病毒治疗；(3)其他肝炎病毒感染。

1.3 方法

1.3.1对照组 接受TACE术治疗。局麻，经皮穿刺股动脉，插管至肝固有动脉，数字减影血管造影，明确肿瘤供血动脉。插管至肿瘤供血动脉，注入碘化油10 mL、奥沙利铂100 mg、明胶海绵1/3支。再行造影，评估栓塞程度。间隔4周，再做1～2次TACE术。

1.3.2观察组 在对照组基础上接受阿德福韦酯(江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H20080365)治疗，术后口服阿德福韦酯，每日10 mg，治疗1 a。