定心汤加减对气虚血瘀型慢性心力衰竭的治疗效果

俎小华

(许昌市人民医院 心血管内一科，河南 许昌 461000)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床上常见的心血管疾病，其发病机制与心肌结构、功能变化有关，可降低心室泵血功能，临床表现为体液潴留、呼吸困难，严重影响患者的生活质量[1]。常规西药治疗CHF以扩张血管，强心，抑制神经内分泌为主，远期效果有限。中医理论认为心主血脉，心气不足则难以温养血脉，导致血行无力，进而瘀血阻滞、痹阻心脉，久病则累及肝、脾、肺、肾，治疗宜活血化瘀、补血益气。定心汤加减由多种活血化瘀中药组方而成，临床应用广泛。本研究探讨定心汤加减对气虚血瘀型CHF的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年3月许昌市人民医院收治的96例气虚血瘀型CHF患者，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组48例。纳入标准：(1)符合CHF的诊断标准[2]；(2)中医辨证分型为气虚血瘀型；(3)心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)认知功能障碍；(2)存在本研究药物禁忌证；(3)合并严重心律失常、心肌梗死；(4)合并急性冠状动脉综合征；(5)入组前1周服用对本研究有影响的药物。对照组：男28例，女20例；年龄为48～71岁，平均(59.57±5.04)岁；病程为1.4～6.2 a，平均(3.42±0.81)a。观察组：男30例，女18例；年龄为47～72岁，平均(59.31±5.26)岁；病程为1.2～6.5 a，平均(3.16±0.75)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经许昌市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法对照组口服卡维地洛(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H19990068)，起始剂量为每次6 mg，每日2次，逐渐加至每次30 mg。以对照组为基础，观察组口服定心汤加减治疗，组方：丹参30 g，生地、黄芪、麦冬、炙甘草各20 g，红花、人参各15 g，常规煎煮，每日1剂，分3次温服。两……