结直肠癌造口患者心理痛苦与周围皮肤状况的相关性分析

祁 阳，王 璇，姜桂春*

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110842；2.中国医科大学护理学院，辽宁 沈阳 110122；3.中国医科大学附属肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042）

肠造口术是指由于各种疾病的原因，如肠道肿物、梗阻等，利用外科手术方式，将消化道管腔一部分缝于腹部一个新选的开口，用于排泄粪便[1]。我国每年新增肠造口患者约 10 万人，目前我国肠造口患者总数已经超过 100 万人[2]。造口周围皮肤问题严重降低患者的生活质量。心理痛苦是由于多种原因引起的不愉快的情绪体验，心理痛苦会降低患者治疗的依从性，甚至影响预防性造口患者的还纳。因此，本研究旨在调查肠造口患心理痛苦和皮肤状况，并分析其相关性，为提供更有效的护理干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年4月到2019年10月某省级三级甲等医院，102例肠造口的患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊结直肠癌经手术治疗并行肠造口的患者。②年龄≥18周岁。③意识清晰，能够进行正常有效的沟通。④自愿参加并知情同意。排除标准：①精神疾病史者。②认知障碍。

1.2 研究工具

1.2.1 肠造口患者一般资料调查问卷

包括性别、年龄、文化程度、造口相关花费（月）、造口位置等。

1.2.2 造口周围皮肤评估工具（DET评分）

DET评分对造口周围皮肤的变色（Disscoloration，D）、侵蚀（Erosion，E）、组织增生（Tisssue over-growth，T）三方面进行评分。各评分相加为DET总分，得分范围为0-15分，得分越高说明造口周围皮肤问题越严重。Jemec又进一步将OST评估结果进行了分级，将皮肤问题分为四个不同的等级：正常（DET=0）,轻度（DET=1-3），中度（DET=4-6），重度（DET=7-15）[3]。……