经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析

危伟浪 刘成龙 江永发 黄 浩 陈 勇

(1 广州市花都区人民医院关节外科，广东 广州 510800 ； 2 南方医科大学珠江医院创伤骨科)

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节炎症为主的慢性炎性疾病，临床症状主要表现为腰和脊柱或下肢酸痛、脊柱活动范围减小、脊柱僵硬等，多发于男性，发生率为0.5%-0.9%[1]。由于强直性脊柱炎可使患者椎体骨质疏松，导致脊椎抗压能力下降，易使患者发生脊柱骨折，其中大多数为腰椎骨折[2]。目前，强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者多应用经后路椎弓根钉棒系统治疗。本文旨在探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取南方医科大学珠江医院2018年1月-2019年6月收治的强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者32例，随机分为对照组和观察组，每组16例。对照组中男性13例，女性3例；年龄35-54岁，平均年龄(43.16±3.62)岁；致伤原因：高处坠落伤5例，交通事故伤9例，摔伤2例。观察组中男性14例，女性2例；年龄36-56岁，平均年龄(44.16±3.28)岁；致伤原因：高处坠落伤4例，交通事故伤10例，摔伤2例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者经X线片、CT或MRI检查确诊为强直性脊柱炎合并腰椎骨折且均签署知情同意书。

2 方法：观察组给予经后路椎弓根钉棒系统治疗，具体操作如下：患者取俯卧位，行气管插管全身麻醉，暴露背部，胸部下垫软枕使腹部悬空，消毒铺巾，以损伤椎体为中心做后正中切口，暴露椎体骨折处及相邻椎体，应用C型臂确定进钉点，在骨折椎体上下相邻椎体打入椎弓根钉棒，连接棒撑开固定，应用C臂X线机透视确定骨折部位复位及螺钉位置良好后，冲洗切口，放置引流管，缝合切口。术……