柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

欧阳玲，江静霞，饶玉萍，胡琴

深圳市龙华区人民医院新生儿科，广东 深圳 518109

急性白血病是造血系统恶性增生导致的一类疾病，可分为急性淋巴细胞白血病（acute lympho-blastic leukemia，ALL）和急性髓细胞白血病（acute myelogenous leukemia，AML）[1]。面色苍白、疲乏、出血、发热、骨骼关节疼痛等均是急性白血病患儿的主要临床表现。急性白血病不仅可损害呼吸系统、消化系统及泌尿系统等，还会导致酸碱、电解质失衡，严重者还可出现弥散性血管内凝血及感染等并发症，若不及时采取特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，甚至在确诊后数天内死亡，故积极有效药物化疗是缓解疾病进展、延长生存期或治愈的关键[2]。既往传统化疗方案以长春新碱+环磷酰胺+泼尼松为主，但临床效果欠佳[3]。柔红霉素和阿糖胞苷可有效缓解急性白血病进展，但有关其疗效及安全性尚存在争议，本研究以外周血调节性T细胞和不良反应为切入点，进一步探讨柔红霉素联合阿糖胞苷（DA方案）治疗小儿急性白血病的临床疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年2月至2018年12月深圳市龙华区人民医院收治的78例急性白血病患儿。纳入标准：①符合《血液病诊断及疗效标准》[4]中关于急性白血病的诊断标准；②均为初诊患儿；③年龄6～14岁。排除标准：①合并心、肺、肾等重要脏器功能损害；②合并严重全身感染；③合并其他恶性肿瘤。随机数字表法将78例急性白血病患儿分为对照组和观察组，每组39例。对照组中男19例，女20例；年龄6～13岁，平均（8.65±1.08）岁；病理类型：ALL 21例，AML 18例；危险度分型：标危17例，低危15例，高危7例。……