张金华 王善正

45岁的李先生半年前感觉手部发麻,刚开始以为是颈椎病引起的,没太重视。渐渐地,他发现右手的无名指和小拇指出现了乏力、使不上劲的情况,工作受到严重影响。
医生为李先生进行了检查,并建议他做一个肌电图检查,结果提示有尺神经损伤。经进一步神经彩超检查后,医生发现他的肘部有尺神经囊肿。经过会诊,李先生最终被确诊为“肘管综合征”,发病诱因与他喜欢长时间打电话,以及从事电焊工作的特殊性有关。
医生说,经常长时间打电话的人容易得“肘管综合征”,所以这个病也叫“手机肘”,这种病例在门诊上很常见。
“肘管”顾名思义就是肘部的一根管子,管内有根神经通过,这根神经就是尺神经,也就是我们通常讲的“麻筋”,它是手臂上三条主要的神经之一。
尺神经从颈椎出发,经过肘关节,贴着手臂内侧向下,一路延伸到我们的无名指和小手指。小手指及靠近其半侧的无名指(通俗地称为“一指半”),以及对应手掌区域的感觉和运动功能都是由尺神经控制的。它对我们的日常生活意义重大,我们手指的精細运动,如扣纽扣、拿筷子、拿笔等动作的实现,都离不开尺神经的帮助。
“肘管综合征”指的是尺神经在肘部受到卡压,从而引起其支配区域的症状和体征。尺神经具有营养肌肉、控制感觉及运动的功能。当尺神经受伤后,前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题,常表现为肘部到手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半麻木或刺痛,严重时可出现肌无力及萎缩,如果置之不理,久而久之易引起肌肉萎缩,严重的甚至会造成不可逆的后果。……